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水土保持生态建设工程
工程竣工验收
鉴 定 书
（样表）
年 月
工程竣工验收委员会
水土保持生态建设工程
工程竣工验收
鉴 定 书
验收主持单位：
项目法人：
监理单位：
设计单位：
施工单位：
运行管理单位：
质量监督单位：
竣工验收日期： 年 月 日至 年 月 日
竣工验收地点：
工程竣工验收鉴定书
一 工程概况
（一）工程名称及位置
（二）工程主要建设内容
（三）工程建设有关单位
（四）工程施工过程
（五）工程完成情况和主要工程量
（六）建设征地补偿及移民安置
二 概算执行情况及分析
三 阶段验收、单位工程验收及工程移交情况
四 工程初期运用及工程效益
五 工程质量鉴定
六 存在的主要问题及处理意见
七 验收结论
八 验收委员会委员签字表
九 被验收单位代表签字表
十 附件
（一）分发验收委员会委员的资料目录
（二）保留意见（应有本人签字）
保留意见人签字：
验收委员会委员签字表
姓 名
单 位（全 称）
职务和职称
签 字
主任委员
副主任委员
副主任委员
委 员
委 员
委 员
委 员
委 员
委 员
委 员
委 员
委 员
委 员
被验收单位代表签字
姓 名
单 位（全 称）
职务和职称
签 字
项目法人：
监理单位：
设计单位：
9
施工单位：
运管单位：
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