中医妇科 阴痒.pptVIP

案例;提出问题;阴痒;一、概 述;（二）关于病名 出《肘后备急方》卷五。 《千金翼方》有治妇人阴痒方。《诸病源候论.妇人杂病诸侯》，有“阴痒候”。;二 、病 因 病 机;（二)肝经湿热型 素性抑郁 忿怒过度 肝热犯脾---湿热下注--- 损伤任带----湿浊浸淫---阴痒 张氏医通:“阴中痒,亦是肝家湿热.” ;（三）湿虫滋生型;三、诊断与鉴别诊断;检查： 妇科检查： 外阴皮肤色素脱失变白，或增厚或萎缩，或皲裂破溃；甚者阴部红肿伴有湿疹，搔抓破皮，黄水淋??，溃烂不已，血出如珠。阴道内可见灰黄色泡沫样分泌物，豆渣样或凝乳样分泌物，或大量脓性分泌物。 实验室检查： 阴道分泌物镜检正常，或可见滴虫、真菌。;;四、 辩证论治;脾虚生湿 久居湿地 湿蕴化热－－损伤任带 阴部不洁 －－湿虫滋生－－虫蚀阴中－－阴痒 ;疡医大全“妇人阴户作痒,莫不由欲事伤损肝肾,肾阴亏而肝火旺。”;主要证候 阴部干涩，奇痒难忍，或阴部皮肤变白，增厚或萎缩，皲裂破溃，五心烦热，头晕目眩，时有烘热汗出，腰酸腿软，舌红，苔少，脉弦细而数。;阴部干涩，奇痒难忍 ---冲任血虚,血燥生风,风动则痒 增厚-----风盛则肿 阴部皮肤变白，或萎缩，皲裂破溃 ----阴部肌肤失养 五心烦热，头晕目眩，腰酸腿软 烘热汗出------肝阳偏亢则烘热汗出 舌红，苔少，脉弦细而数。;治疗法则 调补肝肾，滋阴降火。 方药举例 知柏地黄丸加制首乌、白鲜 皮。 ;（二）肝经湿热型 ;阴部瘙痒灼痛，带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽，头晕目眩，口苦咽干，心烦不宁，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。 ;阴部瘙痒浊痛----湿热浸渍 带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽 ---------肝经湿热下注,损伤任带 头晕目眩，口苦咽干---湿热熏蒸 心烦不宁，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。 ;阴部瘙痒灼痛，带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽，头晕目眩，口苦咽干，心烦不宁，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。 ;治疗法则 泻肝清热，除湿止痒。 方药举例 龙胆泻肝汤。 龙胆草 黄芩 栀子 车前子 泽泻 木通 生地 当归 柴胡 甘草 ;龙胆草----“凉肝猛将”清泻肝胆之湿热君 黄芩、栀子－－泻火解毒，燥湿清热 车前子、泽泻、木通－－导湿热下行 生地－－养阴 当归－－补血 柴胡－－舒畅气机 甘草－－调和诸药 ;本方使火降热清，湿浊得消，循经所发诸症，皆可相应而愈。;（三）湿虫滋生型;主要证候 阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄呈泡沫状，或色白如豆渣状，臭秽，心烦少寐，胸闷呃逆，口苦咽干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。;阴部瘙痒，如虫行状，奇痒难忍，灼热疼痛---湿热与病虫互相滋生其虫作蚀 带下量多，色黄呈泡沫状，或色白如豆渣状臭－－－湿热下注，秽液下流 心烦少寐－－湿热与骚痒共扰心神 胸闷呃逆－－湿热内蕴 口苦咽干－－湿热熏蒸 小便黄赤－－湿热伤津 ;治疗法则 清热利湿，解毒杀虫。 方药举例 萆薢渗湿汤加白头翁、苦参、防风。 萆薢 薏苡仁 黄柏 赤茯苓 丹皮 泽泻 滑石 通草;薏苡仁－－－健脾化湿 黄柏－－－主清下焦湿热 萆薢 泽泻 赤茯苓 滑石 通草 丹皮 －－ 清热凉血 ;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！