医学统计学3卡方检验.ppt

2.计算 值与自由度 将表11.4数据代入公式，得： 3. 确定P值，作出统计推断 查附表9，得 ，按0.05水准，拒绝H0 ，接受H1，差异有统计学意义，可以认为三种方案治疗轻、中度高血压有效率不全相同。 两个或多个构成比比较 计算方法与检验步骤一样（略） R×C列联表检验时注意事项1 ?2检验要求理论频数不宜太小，一般认为表中不宜有1/5以上格子理论频数小于5， 或有一个理论频数小于1。理论频数是否太小可以通过计算最小理论频数(即最小行、列合计所对应格子理论频数)来判断。 理论频数太小有四种处理办法 增加样本例数以增大理论频数； 删去理论频数太小行或列； 将太小理论频数所在行或列与性质相近邻行邻列中实际频数合并，使重新计算理论频数增大。（专业角度判断） 用确切概率法 R×C列联表检验时注意事项2 当效应按强弱(或优劣)分为若干个级别，比如分为-、±、+、++、+++、 ++++等6个等级, 在比较各处理组效应有无差别时，宜用秩与检验。 如作?2检验只说明各处理组效应构成比有无差异。 单向有序R×C列联表统计处理 检验 泸州医学院流病统计教研室 杨 超 卡方检验 例 某研究者欲比较甲、乙两药治疗小儿上消化道出血效果，将90名患儿随机分为两组，一组采用甲药治疗，另一组采用乙药治疗，一个疗程后观察结果，见表11.1。问两药治疗小儿上消化道出血有效率是否有差别？ 问题： 1. 这是一个什么类型资料？ 表1 甲、乙两药治疗小儿上消化道出血效果 2. 能否认为乙药有效率高于甲药？ 定性资料 以往接触资料 高原地区与一般地区成年男子脉搏比较； 两种降压药疗效（血压改变值）有无差异； 两种方法治疗后，患者住院时间有无差异。 定量资料 甲药 乙药 60.00% 88.89% ？ 所有 患者 n=45 所有患者 n=45 假设检验 卡尔·皮尔逊 （Karl Pearson，1857-1936），生于伦敦，英国数学家、哲学家，现代统计学创始人之一。被尊称为统计学之父。 Karl Pearson 历史学家、科学哲学家、伦理学家、民俗学家、人类学家、宗教学家、优生学家、弹性与工程问题专家、头骨测量学家、也是精力充沛社会活动家、律师、自由思想者、教育改革家、社会主义者、妇女解放鼓吹者、婚姻与性问题研究者,亦是受欢迎教师、编辑、文学作品与人物传记作者。 主要内容 检验基本思想 独立样本列联表资料 检验 配对设计资料 检验 拟合优度 检验 线性趋势 检验 四格表Fisher确切概率法 实际频数与理论频数吻合程度 检验基本思想 实际 频数 理论 频数 = ？ A 为实际频数 (actual frequency) 表1 甲、乙两药治疗小儿上消化道出血效果 实际频数：（对两组患者治疗后）实际发生有效人数及无效人数 H0假设成立时，两组患者治疗后应该有效与应该无效人数。 T 为理论频数(theoretical frequency) 则可以算得理论上两种药物有效率均为 67/90＝74.44％。 表1 甲、乙两药治疗小儿上消化道出血效果 假设：两种药物有效率相同 H0 表1 甲、乙两药治疗小儿上消化道出血效果 甲药组有效人数为 甲药组无效人数为 乙药组有效人数为 乙药组无效人数为 33.5 11.5 33.5 11.5 理论频数 H0假设成立时，两组患者治疗后应该有效与应该无效人数。 T 为理论频数(theoretical frequency) 表1 甲、乙两药治疗小儿上消化道出血效果 33.5 11.5 33.5 11.5 最容易想到是： 为消除符号影响，用： 考虑绝对数不能完全体现其对 值贡献： -6.5 6.5 6.5 -6.5 =0 吻合程度 如果H0假设成立，则实际频数与理论频数吻合，对每一个格子有： 按公式计算出来 值应该很小，即此时出现较小?2 值概率P较大；出现较大?2值概率P很小。 分布 具体步骤 1. 建立检验假设，确定检验水准 H0 ： ，即两种药物治疗小儿上消化道出血有效率相同 H1： ，即两种药物治疗小儿上消化道出血有效率不同 2. 计算 值与自由度 将A与T值代入公式，得 分布 3. 确定P值，作出统计推断 查附表9，得 ，按