成人 ICU 患者疼痛、躁动、谵妄指南解读.ppt

成人 ICU 患者疼痛、躁动、谵妄处理临床实践指南解读2017ICU专科护士广医二院实习组陈宜珊 该指南由美国重症医学院（ACCM）美国重症医学会（SCCM）美国健康体 系药学家协会（ASHP）支持完成该指南得到美国胸科医师学院（ACCP）的认 可得到美国呼吸治疗学会（AARC）的支持得到新西兰重症医学会（NZICS） 的审稿 证据质量分为： 高（A） 、 中（B） 、低/很低（C）；推荐意见的强度分为：强（1）、弱（2）；强的推荐意见使用“我们推荐”、弱的推荐意见使用“我们建议”；对于缺乏足够依据的，或工作组尚不能达成共识的，使用“无推荐意 （0）”；支持与反对分为：支持（+），反对（-）； 一项强的推荐意见（包括支持 与反对）表明这种干预的有利效果明确超过了其不良效果（风险、负 担、代价） ，或反之。 一项弱的推荐意见（包括支持与反对），表明该干预的有利效果与不良效果之 间的权衡不太明确。 ICU镇痛镇静的临床意义 解除患者的焦虑恐慌 减轻生理应激反应 缩短机械通气的时间 缩短ICU 住院的时间 减少并发症及死亡率 减少医疗费用 ICU疼痛的发病率 成年内科、外科、创伤 ICU 患者常规经历疼痛，包括休息与常规 ICU 治疗的时间（B） 成年心外科疼痛普遍得不到适当的治疗；女性心外科术后比男性经 历更多的疼痛（B） 成人 ICU手