胸外科实习小讲课--食管（可修改）.pptVIP

临 床 表 现 早期：症状不明显，易被忽视 ①食管内有异物感 ②食物通过缓慢 ③胸骨后疼痛 ④咽部干燥紧缩感 精品文库 * 临 床 表 现 中晚期 ①进行性吞咽困难 最突出 ②声音嘶哑 ③呕吐 ④咳嗽 ⑤其他 精品文库 * 辅 助 检 查 X线钡剂造影检查 食管脱落细胞检查 普查 内镜检查 直接观察病变 B超和CT 精品文库 * 治 疗 手术 为主 化疗 放疗 } 为辅 综合治疗 精品文库 * 治 疗 手术种类 ⑴根治性切除术：较局限 ⑵姑息性切除术：已属晚期 ⑶见状性切除术：为解决进食 精品文库 * 治 疗 放疗 术前可使瘤体缩小，减少转移灶， 提高切除率 化疗 不敏感 内镜治疗 局部用抗癌药、激光、食管扩 张、内套管置留术等 精品文库 * 护 理 术前护理 心理护理 营养支持 调整饮食，改善营养 口腔护理 呼吸道护理??? 戒烟，控制感染，训练 有效的腹式呼吸、咳嗽咳痰。 精品文库 * 护 理 术前护理 胃肠道护理