外科总论急性肾衰5年制.pptVIP

急性肾衰竭Acute Renal Failure (ARF) 急性肾损伤Acute Kidney Injury（AKI） ;病例剖析;新概念：短时间（几小时至几天）内发生肾功能减退，即溶质清除能力及肾小球滤过率（GFR）下降，从而导致水、电解质与酸碱平衡紊乱及氮质代谢产物蓄积为主要特征一组临床综合征。 旧概念：由各种原因引起急性肾功能损害，以及由此所致氮质血症、水与电解质平衡紊乱等一系列病理生理改变。 标志：尿量突然减少，血尿素氮、肌酐升高;急性肾损伤（AKI）;AKI以往分期;2019 年，来自ASN、ISN 与NFK、ADQI、欧洲重症医学协会（ESICM）专家成员在意大利Ieenza召集会议成立急性肾损伤网络（AKIN）。2019 年9 月AKIN 在阿姆斯特丹举行了第一次会议，会议在RIFLE 基础上对AKI 诊断及分级标准进行了修订。;AKI目前定义及诊断标准;AKI分期标准;病因与分类;肾小管缺血坏死;2. 肾性ARF;肾性;3. 肾后性ARF;3. 肾后性ARF;3. 肾后性ARF;3. 肾后性ARF;ARF发病机制;1.肾缺血;2.肾小管上皮细胞变性坏死 ;3.肾小管机械性堵塞;4.缺血－再灌注损伤 肾缺血-再灌注将加重器官损害;病 理;光镜;ARF临床表现;1.尿量减少 少尿 (Oliguria)：成人24h尿量少于400ml 无尿 (