外科学教学水电解质平衡失调.pptVIP

水、电解质平衡失调;正常人体液分布（占体重%）;体液平衡及渗透压调节;体液平衡失调;等渗性缺水(Isotonic Dehydration);等渗性缺水诊断与治疗;低渗性缺水(Hypotonic Dehydration);低渗性缺水诊断与治疗;高渗性缺水（Hypertonic dehydration）;临床表现 轻度缺水：缺水为体重2-4%，口渴 中度缺水：出口渴外，有乏力尿少，皮肤弹性差，眼下陷，烦躁，缺水为体重4-6% 重度缺水：缺水是体重6%以上，有精神症状，狂燥，幻觉，谵妄，昏迷等。血钠↑尿比重↑血球压积↑;诊断：1、病史 2、临床症状 3、辅助检查：尿少、尿比重增加，红细胞计数、血细胞比容均升高，CVP降低，血钠升高;治疗： 病因治疗 补5%葡萄糖或0.45NaCl(低渗盐水) 补水量：（血钠测得值-血钠正常值）×体重×4，然后补一半计算量;低钾血症（hypopotassemia);低钾临床表现;治 疗;高血钾症 (hyperpotassemia);高钾血症临床表现 轻度时神志模糊与淡漠，严重者有微循环障碍表现（皮肤苍白，发冷，青紫） 血钾在7 mmol/L，都有心电图变化。T波高，QT间期延长，QRS增宽，PR间期延长;低钙血症与高钙血症(Hypocalcemia;Hypercalcemia);高钾血症治疗：