医院院内感染突发事件应急预案.pdfVIP

医院院内感染突发事件应急预案 为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发突发 事件防范和应急处理工作， 保障病人和工作人员的健康， 确保医 疗安全，根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处 置管理规范》等规定，结合我院实际，制定本预案。 一、总则 （一）目的 有效预防和及时控制医院感染暴发突发事件，规范和指导突 发事件应急处理工作， 最大限度地减少突发事件造成的危害， 保 障患者身体健康和生命安全。 （二）适用范围 本预案适用于我院医院感染暴发突发事件的应急处置。 （三）应急组织 由院领导、医院感染管理科、医务科、护理部，感染性疾病 科、总务科以及药械部等有关部门主要负责人组成应急处理领导 小组；医院感染暴发疫情发生后，根据疫情分级响应程序，应急 处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、 指挥和协调。 1、医院感染管理科负责提供消毒隔离技术支持和监督落实 消毒隔离措施，做好疫情控制和调查评估等相关工作； 2 、医务科负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、 抗感染药物合理应用等规章制度， 组织专家进行会诊和医生人力 协调工作； 3 、护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、 消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作； 4 、感染性疾病科负责协助医院感染管理科、医务科和护理 部做好救治病区的各项工作； 5 、总务科负责应急物资采购工作； 6 、药械部负责治疗用药、抢救药品和消毒药械采购工作。 二、医院感染暴发突发事件的判定标准、终止条件以及分级 （一）判定标准 在短时间（ 24 小时内）内同一病区连续发生 5 例以上疑似 医院感染暴发病例，即启动应急处理工作。 （二）终止条件 末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现， 即可终止应急处理工作： （三）医院感染暴发突发事件疫情分级 Ⅰ级：同一病区在短时间（ 24 小时内）连续发生 5 例以上 疑似医院感染暴发病例。 Ⅱ级：同一病区在 7 天内连续发生 5 例及以上同种同源感染 病例或在 72 小时内连续发生 10 例以上疑似医院感染暴发病例； 由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致 3 人以上人身损害 后果。 Ⅲ级：同一病区在 7 天内连续发生 10 例以上的医院感染暴 发事件； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成 重大公共影响或者严重后果的医院感染。 三、医院感染暴发突发事件监测报告 医护人员发现医院感染暴发突发事件时，应当及时向病区负 责人报告，病区负责人分析情况后必须及时向医院感染管理科汇 报。 四、应急响应 医院感染暴发突发事件疫情分级响应程序 Ⅰ级：接到病区负责人报告后， 医院感染管理科到现场调查， 提出具体的消毒隔离措施和组织实施， 同时向应急处理领导小组 汇报； 由院感科负责宣布启动Ⅰ级应急响应， 通过书面通知向有 关部门发布信息；经调查核实后，于 12 小时内向区卫生局和区 CDC 报告。 Ⅱ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科尽快到现场 应急处理， 同时向应急处理领导小组汇报， 应急处理领导小组到 现场调