上海理工大学党员出国境保留党籍申请表.docVIP

上海理工大学党员出国（境）保留党籍申请表 姓 名 性 别 民 族 出生年月 籍 贯 学 历 入党时间 转正时间 职 务 所在党支部 党（委）总支 党支部 所在单位 （班级） 身份证号码 去往国家 （地区） 出国（境） 类别 □因公 □因私 出国（境） 时间 年 月 日至 年 月 日 申请理由 (出国、出境原因) 签字： 年 月 日 党支部 意 见 支部书记签字： 年 月 日 学院党委（总支）意见： （盖章） 年 月 日 学校党委组织部意见： （盖章） 年 月 日 备 注 注：此表一式四份，申请人、申请人档案、党总支、党委组织部各存一份。