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世界卫生组织传统医学合作中心工作报告 （中国中医研究院针灸研究所） 中国中医科学院针灸研究所成立于1951年，是目前中国最大的针灸科研单位。1983年，针灸研究所被确定为世界卫生组织传统医学合作中心，并连续在1987、1991、1995、1999、2003年6次得到世界卫生组织的确认。自于WHO开展合作以来，中心在针灸标准化、针灸疗效及安全性评价、针灸机理研究以及为世界各国医生提供培训机会等方面取得了系列性成果。 一、针灸标准化工作 在上世纪八十年代，围绕针灸穴名国际标准化工作，我们编写了“十四经穴名简释”、“奇经八脉标准英译名方案”、“标准耳穴名方案”、完成了WHO委托的针灸穴名国际标准化手册的校订和出版。多次参与了WHO的地区会议以及1989年11月在日内瓦总部召开的国际标准针灸穴名科学组会议的筹备工作。九十年代初，本中心受国家中医药管理局委托，着手制订了我国国家针灸经穴部位标准化方案，此方案名称为“《经穴部位》—中华人民共和国国家标准（GB12346-90）”，并于1991年1月1日起执行。中心在继续针灸标准化研究的同时，积极开展标准的实施和推广工作。在WHO及中国卫生部、国家中医药管理局的支持下，我们分阶段实施了“推广使用国际针灸穴名标准化”项目。编辑出版了《中英对照国际标准针灸穴名简释》、《国际标准针灸穴名—世界卫生组织科学组报告》、《国家标准经穴部位挂图》。在WHO授权下，我们翻译了WHO西太区制订的《针灸临床研究方法规范》，并通过举办学习班，在《中国针灸》刊登中文版等形式积极推广。此外，我们还开展了WHO批准的“针灸术语标准化研究”合作项目，完成1100条针灸及中医基础术语工作。本世纪以来，针灸标准化工作又取得了以下成果：（1）在国家中医药管理局的资助下，完成了对原1990年国颁标准《经穴部位》的修订。（2）在科技部资助下，通过对古代和现代针灸文献研究及对50个穴位的临床验证,制定穴位主治的国家标准。（3）与WHO西太区合作研究制定经穴定位国际标准。此项工作在经过十次经穴定位标准国际会议后，终于在2006年10月31日 基于WHO倡导的传统医学国际标准化目标，以上成果的取得对于针灸在世界范围的传播，以及针灸学科本身的发展都起到积极的促进作用。 二、针灸疗效及安全性评价 在以证实针灸疗效和安全性方面，本中心主要开展了以下临床研究： 1.在针刺治疗108例冠心病心绞痛患者的研究中证明：针刺可以改善心肌收缩舒张功能，增强心肌供血，降低血液粘稠度，改善临床症状等。 2.在中国国家中医药管理局资助下，与广州中山医科大学合作，引入世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL—BREF）（中文版）和美国波士顿健康研究所制定的SF-36（中文版）开展了对经穴按摩等治疗方法的评价研究。 3.与中国北京的戒毒机构合作，开展了针刺对海洛因依赖戒断综合症的作用研究。此项研究按照中医理论辨证施治，运用传统针刺方法治疗海洛因依赖戒断综合征及戒断后稽延性症状获得明显疗效。 4.针灸结合西药治疗不稳定型心绞痛的临床研究结果显示，针刺在缓解心绞痛方面与西药具有协同作用，并可以提高疗效。 5.针刺足三里穴治疗胃肠检查中副反应临床疗效验证。本课题采用多中心、随机、对照及双盲的临床研究方法，观察研究了针刺足三里穴治疗胃镜检查副反应的疗效。结论显示：足三里穴对胃镜检查副反应的防治具有肯定的疗效。 6.合谷穴针刺对子宫收缩乏力的相对特异性作用。本课题依照循证医学模式，采用多中心、大样本、随机、对照、盲法临床试验方，采取规范化临床治疗措施，通过对子宫收缩情况、产程进展情况、产程时间、产时疼痛，产后出血和恶露、羊水、子宫复旧情况等指标及安全性指标的检测，系统观察电针合谷穴对第一产程潜伏期和活跃期子宫收缩乏力产妇的调整作用。研究结果表明，电针合谷穴具有促进分娩和一定镇痛作用，而且安全性评价为1级。 7.少泽穴针刺治疗乳汁不足的临床疗效研究。本课题依照循证医学模式，采用多中心、大样本、随机、对照、盲法临床试验方，采取规范化临床治疗措施，通过对产妇泌乳量、乳房充盈程度、催乳素测定、中医证候、新生儿身长、体重、头围、胸围等指标及安全性指标的检测，系统观察了针刺少泽穴对产后乳汁分泌不足产妇的催乳作用。研究表明针刺少泽穴对乳汁分泌不足的临床疗效非常显著，远期疗效显著，明显优于对照组。 三、针灸机理研究 1.我们的针刺镇痛机理研究被列入国家“九五”攻关项目，通过一系列的研究表明：针刺镇痛效应表现为局部镇痛和全身性镇痛两个方面，针刺穴位时，所施加的刺激量只要能兴奋较粗的神经纤维（主要 = 2 \* ROMAN II类纤维）即可出现明显的局部（同神经节段水平）镇痛效应；当针刺的刺激量加大到可以兴奋较细的神经纤维（主要C纤维）时，即可提高全身痛阈水平，从而引起全身性镇痛效应。针刺的