实验七ABO血型鉴定心音听诊血压测量.ppt

6．测量动脉血压重复上一操作，同时注意检压计之水银柱与声音变化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音水银柱高度即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时水银柱高度即代表舒张压，记下测定数值后，将压脉带内空气放尽，使压力降至零。 注意事项 1．测压时室内须保持安静，以利听诊。 2．戴听诊器时，务使耳具弯曲方向与 外耳道一致，即接耳弯曲端向前 3．压脉带裹绕要松紧适宜，并与心脏同 一水平。 4．重复测压时，须将压脉带内空气放 尽，使压力降至零位，而后再加压测量。 5. 切勿将听诊器放入袖带内。 6. 测2~3次，以较低值为准 7. 血压计开关 示教：减压神经放电 * * ABO血型鉴定 实验原理 人类ABO血型抗原主要有A与B两种，根据红细胞表面这两种抗原有无可把血型分为四种。据此，将抗A与抗B抗体分别与待测红细胞混合，抗A或（与）抗B抗体与红细胞表面上相应抗原结合而引起红细胞凝集，据其凝集情况便可判定出受试者血型。 【实验材料】 　　 1．标准血清 A型标准血清含抗B凝集素 使B型、AB型红细胞凝集原凝集 B型标准血清含抗A凝集素 使A型、AB型红细胞凝集原凝集 　　2．一次性采血针1枚、洁净玻片1块、长滴管1支、75％酒精、灭菌棉签。 用标准血清鉴定ABO血型时，根据凝集 反应结果可推测血型。（“+”表示有凝集反应，“－”表示无凝集反应） 被测者 标准血清 甲 乙 丙 丁 A型 + + － － B型 － + － + 推测血清 B型 AB型 O型 A型 二、实验过程 1.配制红细胞悬液 ⑴. 消毒 受检者指尖 ⑵. 捏紧指尖，用消毒过 采血针 迅速 刺破皮肤 ⑶ . 待血流出后将1滴血，滴入盛有 1毫升浓度为 0.9﹪ 生理盐水 小瓶 中，摇匀，即成为红细胞悬液 2.玻片法鉴定血型 ⑴取1载玻片 ⑵用小滴管吸A型标准血清，滴1滴在 左侧 ，用 另一小滴管吸 B型 标准血清，滴1滴在右侧。 ⑶用小滴管取 红细胞悬液 ，各滴1滴在左侧 与右侧血清上 ⑷用一根 消毒牙签两端 分别用来混合A型与B型标准血清与红细胞悬液 ⑸ 静置数分钟后， 观察凝集现象。 3.根据观察到 凝集 现象推测受检者血型 A B 抗A 抗B 抗A分型试剂侧 抗B分型试剂侧 血型 + — A — + B + + AB — — O “＋”表示红细胞凝集，“－”表示红细胞未凝集 【实验结果】 　　记录受检者红细胞凝集情况，根据ABO血型鉴定表(下表)，判断受检者血型。 　　　ABO血型鉴定表 注意事项 1．红细胞悬液与标准血清均应新鲜、合格且无污染，防止出现假凝集现象。 2．注意是否有溶血，切勿把溶血当作不凝集。 3．在操作中，应严格分离各种检测用品，注意吸取标准血清滴管与搅拌用竹签等用品绝不能混淆，即防止在进行操作时相互污染。 4．判断红细胞凝集，要有足够时间。 人心音听诊 目要求 　　学习心音听诊方法，识别第一心音与第二心音。 基本原理 　　心音是由心脏瓣膜关闭与心肌收缩引起振动所产生声音。用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期内可以听到两个心音。 实验器材 听诊器 方法与步骤 1．受试者安静端坐，胸部裸露。 2．检查者带好听诊器，注意听诊器耳具应与外耳道开口方向一致（向前）。以右手食指、拇指与中指轻持听诊器胸端紧贴于受试者胸部皮肤上，依次由左房室瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→右房室瓣听诊区，仔细听取心音，注意区分两心音。 心脏瓣膜听诊区 为心脏各瓣膜开闭时产生声音 与各瓣膜解剖位置并不完全一致 Area of auscultation 听诊内容 心率heart rate 心律heart rhythm 心音heart sound 注意事项 1．实验室内必须保持安静，以利听诊。 2．听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭结，管切勿与它物摩擦，以免发生摩擦音影响听诊。 3．如呼吸音影响听诊，可令受试者暂停呼吸片刻。 人体动脉血压测定及其影响因素 目要求 　　1．学习并掌握人体间接测压法原理与方法。 　　2．观察在正常情况下，某些因素对动脉血压影响。 基本原理 　　测定人体动脉血