眼内炎的急救与护理.pptxVIP

眼内炎的急救与护理中山市中医院凌娅娅主要内容Click to edit text styles一. 眼内炎的概念二. 急救治疗三、护理要点 一. 眼内炎的概念1.眼内炎—指葡萄膜、视网膜、玻璃体、房水均受炎症波及的眼内炎症性疾病。1最优秀的人才不一定是最合适的概念2.若医治不及时，炎症向巩膜、眼外筋膜和眶组织发展，称为“全眼球炎”。核心竞争力决定人才类型3 一. 眼内炎的概念1最优秀的人才不一定是最合适的全眼球炎核心竞争力决定人才类型3 一. 眼内炎的概念3.若炎症侵及颅内，则可引起危及生命的海绵窦血栓形成及化脓性脑膜炎。1最优秀的人才不一定是最合适的概念核心竞争力决定人才类型3因此是眼科急诊救治的主要病种之一主要内容Click to edit text styles一. 眼内炎的概念二. 急救治疗三、护理要点 二、急救治疗快啊！1最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型3 二、急救治疗1最优秀的人才不一定是最合适的病因更常见核心竞争力决定人才类型3致病菌主要：细菌和真菌。 二、急救治疗感染途径1最优秀的人才不一定是最合适的外源性：外伤或内眼手术史，并 且有一定潜伏期。内源性：致病菌经血循环转移至眼内。核心竞争力决定人才类型3 二、急救治疗临床表现1最优秀的人才不一定是最合适的眼红肿、痛、畏光流泪、视力急剧减退核心竞争力决定人才类型3想一想什么是第一位？ 二、急救治疗临床体征1最优秀的人才不一定是最合适的眼睑和结膜充血水肿、角膜水肿混浊、前房积脓核心竞争力决定人才类型3想一想什么是第一位？ 二、急救治疗1最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型3早期诊断，针对病原准确用药是关键！二、急救治疗1第一步：病原诊断涂片培养核心竞争力决定人才类型3二、急救治疗1第一步：病原诊断涂片细菌培养基心3二、急救治疗1第一步：病原诊断1、能快速判断细菌或真菌， 并能大致区分革兰阳性或阴性菌，球菌或杆菌。2、培养需3~7天才有结果，优点是能确定菌种。涂片3 二、急救治疗1最优秀的人才不一定是最合适的 细菌生长 真菌生长核心竞争力决定人才类型3二、急救治疗1第二步：辅助检查协助诊断1、能了解玻璃体混浊的程度和部位，有无视网膜脱离，以及有无球壁或球后脓肿。2、强调整个病程中动态的超声检查可掌握病情的发展，有助于对治疗效果和预后作出判断。双眼彩超检查3二、急救治疗 治疗原则：根据药敏结果或经验用药立即使用抗菌药物。二、急救治疗通常采用静脉给药。由于血-视网膜及血-房水屏障，抗生素在眼内难以达到有效的浓度。鉴于以上原因，全身用药只能作为眼内炎的辅助治疗，主要用以防治炎症的眼外蔓延。1第三步：治疗-药物与手术治疗全身静脉给药球结膜下或眼球旁注射药物眼药水滴眼玻璃体腔内穿刺注射药物药物治疗 这两种注射方法为临床常用，此途径给药5～7天是比较合适的。大多数抗生素滴眼液可以达到有效的前房内药物浓度，但难以深入玻璃体腔。所以需要第四种给药方式：玻璃腔直接注药3细菌性眼内炎常用的药物：万古霉素（球菌）和头孢他定（杆菌）二、急救治疗第三步：治疗-药物与手术治疗1眼内照明玻璃体咬切头手术治疗眼内灌注3玻璃体切除术二、急救治疗1第三步：治疗-药物与手术治疗玻璃体切除术通过玻璃体切割，可以除去大部分感染菌及毒素；而且可以直接自玻璃体采集标本，进行微生物检查。3主要内容Click to edit text styles一. 眼内炎的概念二. 急救治疗三、护理要点三、护理要点眼内炎是临床上极为凶险的致盲杀手心理调整1三、护理要点时间就是生命！诊治不当往往会带来灾难性的后果，轻者丧失视力，重者摘除眼球甚至波及颅内，危及生命。三、护理要点嗯。。。。。　立即行动三、护理要点 眼内炎抢救流程.doc急救流程的建立与滴眼液的配制 病房的安置与医用物品的消毒处理 滴眼药的方法与注意事项三、护理要点 患者原则上不用严密隔离，但如有条件最好安排单间病房，或同类感染的患者相对集中安置，减少与其他病人交叉接触的机会。房间每日开窗通风两次，地面及房间内家具每日用2‰含氯消毒剂擦拭两次。擦拭用物单独消毒，单独使用。病人病房内放置快速消毒剂（含氯消毒剂），以备随时使用。在患者床旁放置清洁储药盒，放置眼药。滴眼药的方法及注意事项 滴眼药的方法及注意事项1最优秀的人才不一定是最合适的局部用药是临床治疗眼内炎的重要途径之一。护理重点正确有效的滴眼药， 对疾病的治疗和炎症的控制有直接 的影响。核心竞争力决定人才类型3滴眼药的方法及注意事项1药液避免直接滴在角膜上 给药方法中的注意事项 2忌压迫眼球3毒性药液应用的注意事项给药量： 每次滴眼药量滴1 滴药水即可45多种眼药给药原则 眼内容炎的预防措施1、有急性结膜炎、慢性泪囊炎或颜面部疖、痈等感染病灶者，需在炎