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医学影像学第十八章 中枢神经系统 练习题 医学影像学第十八章 中枢神经系统 练习题 医学影像学第十八章 中枢神经系统 练习题 第十八章 中枢神经系统 练习题 一、单选题（本题共10个小题，每小题2分，共20分。） 1．蛛网膜下间隙出血的直接CT征象为： A．脑室内出血 B．脑沟、脑池密度增高 C．脑内血肿 D．脑水肿 E．脑梗死 2．腔隙性脑梗死最常发生的部位是： A．枕叶 B．颞叶 C．脑干 D．基底节区 E．小脑半球 3．非典型脑脓肿的CT表现中，应除外： A．平扫只显示低密度，未显示等密度脓肿壁 B．脓肿壁强化不连续 C．部分呈环状强化，部分呈片状强化 D．多环重叠，或分房状强化 E．包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点 4．急性硬膜下血肿指损伤后几天内： A．3天 B．3周 C．3小时 D．＞3周 E．2天 5．脑颜面血管瘤病的CT征象中，哪项有错误： A．病侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化 B．钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶 C．伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小 D．增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管 E．常并发脑膜瘤、神经鞘病及其他先天畸形 6．在X 光平片上哪种钙化斑不常见到： A.松果体钙斑 B.大脑镰钙斑 C.床突间韧带钙化 D.侧脑室脉络丛球钙化 E.小脑幕钙化 7．颅内压增高征在头颅平片的表现不可能为： A．头颅变大，颅骨变薄 B．脑回压迹增多、增深 C．颅缝增宽 D．蝶鞍改变 E．头颅变小 8.颅骨平片不可能见到的肿瘤征像是： A.因肿瘤所致的局限性颅骨改变，如骨质增生和破坏 B.蝶鞍的改变 C.内听道的改变 D.肿瘤的钙斑形态和位置 E.肿瘤的直接征像 9．脑膜瘤的CT征象中，哪项描述有错误： A．肿瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜 B．可有颅骨的增厚、破坏或变薄 C．肿瘤平扫大部分为高密度，少数为等密度 D．肿瘤密度均匀，边界清楚 E．肿瘤出血、坏死和囊变较多见 10．最常见的桥小脑角区肿瘤是： A．脑膜瘤 B．面神经瘤 C．听神经瘤 D．胶质瘤 E．三叉神经瘤 二、多选题（本题共4个小题，每小题3分，共12分。） 11．高血压脑出血的好发部位是 A．基底节区 B．皮质下 C．延髓 D．小脑 E．脑桥 12．下述哪些属颅内肿瘤： A．神经胶质瘤 B．脑膜瘤 C．垂体腺瘤 D．颅咽管瘤 E．松果体瘤 13．硬膜下血肿的CT征象为： A．慢性期表现为颅板下方新月形高密度影 B．亚急性期表现为高、等、低或混杂密度 C．急性期表现为颅板下双凸型高密度影 D．少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔 E．慢性硬膜下血肿可以形成盔甲脑 14．颅内压增高可引起下列X线变化 A．蝶鞍扩大及骨质吸收 B．颈静脉孔骨质破坏 C．颅骨分离 D．脑回压迹增多 E．颅骨骨质普遍吸收 三、名词解释（本题共4个小题，每小题4分，共16分。） 15．Chamberlain线 答案：侧位片上，硬腭后缘与枕大孔后缘连线。正常时齿状突可高于此线3mm。超过此值有诊断意义。 16．弥漫型轴索损伤 答案： 弥散性轴索损伤是指头部遭受加速性旋转暴力时因剪力伤造成脑实质撕裂，是一种严重的致命伤。 17．脑膜尾征 答案：脑膜瘤在MRI增强扫描时肿瘤出现明显强化，其中60％的肿瘤邻近脑膜发生鼠尾状强化，称为脑膜尾征（dura tail sign）。 18．腔隙性脑梗死 答案：特指发生于基底节、丘脑、脑室旁、脑干等区域，直径为1～1.5cm的小梗死灶，多由穿动脉闭塞所致。 四、简答题（本题共5个小题，每小题5分，共25分。） 19．腔隙性脑梗死的CT 表现有哪些? 答案：①CT 平扫基底节区或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚，直径在10～15mm，无明显占位表现，可多发。4 周左右形成脑脊液样低密度软化灶，同时出现病灶附近脑室扩大、脑沟、脑池增宽等脑部萎缩性变化。腔隙性脑梗死如累及皮质，表现为脑沟增宽，脑回变窄或消失；②增强扫描梗死1～3 个月可发生均一或不规则斑片状强化，第2～3 周最明显，形成软化灶后不再强化，并难与其他原因所致的软化灶相鉴别。 20． I、Ⅱ级星形细胞瘤的CT表现有哪些? 答案：Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤CT表现如下：①大多数表现为脑内境界较清楚的低密度或略高密度区。②CT值为18～24HU。③常位于脑凸面或皮层下白质内。④呈浸润性生长，无或轻度病灶周围水肿，占位效应不明显。⑤可有钙化。⑥无增强或有轻度增强。 21．Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的CT表现有哪些? 答案、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的CT表现为：①脑内低密度或等密度为主的混杂密度占位病变，瘤内常有坏死、囊变、出血。②境界不清楚。③多位于脑白质深部。④较明显水肿，占位效应明显。⑤钙化极少见。⑥增强扫描可呈环状强化，并常可见强化的瘤结节，恶性程度高时，边缘强化明显，形态多不规则，