呼吸科常见标本采集法 .pptVIP

全血标本 取下针头 选择抗凝剂的试管 轻轻旋转摇动试管-使血液和抗凝剂混匀 血培养 消毒瓶盖 更换针头 注入瓶内 摇匀 及时送检 (五)血标本采集 动脉血（血气分析） 操作方法 1、部位选择 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm动脉搏动明显处 股动脉:腹股沟扪及波动最明显处 2、局部消毒 ：直径大于10cm 3、抽吸肝素：(1：500）抽吸1ml入注射器内，湿润注射器及头皮针内壁后余液去掉 4、穿刺抽血：用左手的拇指食、指固定好穿刺的动脉。右手持针在两指之间垂直与动脉走向呈40度刺入动脉，见有鲜红色回血， 等血回到头皮针末端，协助者用干棉球放在头皮针末端待第一是滴血将要溢出时接上注射器，以最快速度抽取血液 5、拔针按压 抽血毕，迅速拔针，同时用无菌棉球压迫穿刺点止血5-10分钟。 6、处理标本 立即将针头斜面刺入无菌橡皮塞内或者将头皮针延长管打结与空气隔绝，在手中搓动注射器，使血与肝素混合，并立即送检。 1、根据不同检验目的选择标本容器 2、采血前根据所需血量选择合适的注 射器。 3、亚急性细菌性心内膜炎的病人为了 提高细菌培养的阳性率，采血量可增 至10-15ml。 4、血培养在抗菌药物应用前或用药24 小时后采血 注意 事项 5、血生化标本应在病人空腹时采 集 6、如果同时抽取不同种类的血标 本，应先注入血培养，在注入抗 凝管，最后注入干燥试管 7、严禁在输液、输血的针头处取 血标本，最好在对侧肢体采集 注意 事项 二、痰标本采集 痰常规 痰培养 24小时痰标本 采集的方法 分类 采集的方法 痰常规 用吸痰器接上1ml注射器将痰液吸出然后放入痰盒中 痰培养 方法同上但要注意无菌技术操作 24小时痰标本 即将从晨起7时-次晨起7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检、 呼吸科常见标本采集法 标本的定义 标本采集的意义 标本采集的原则 标本的采集 标本的定义 是指采取患者少许的血液、排泄物（尿、粪）、分泌物（痰等）呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞的等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据 标本采集的意义 明确诊断 观察病情 指导制定治疗措施 推测病情进展 标本采集原则 遵照医嘱 充分准备 1）患者准备 2)用物质准备 3)护士自身准备 严格查对：检验的项目、患者姓名、床号、住院号 正确采集：方法、时间、量、容器 及时送检 标本采集原则 及时送检 明确检验的项目、检验的目的及注意事项 标本容器贴好条型码 每次采集血标本时应做到“三个一”一患者，一化验单、一容器 一般培养标本应在使用抗生素前采集 常见标本的采集 血标本采集 痰标本的采集 咽试子标本的采集 粪标本的采集 尿标本的采集 一、血标本采集 （一）选择正确的标本试管 血常规管 血常规、T细胞亚群、淋巴细胞亚群、CMV-DNA、血型鉴定。采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 生化管 生化一、CRP、MP/CP、EBV、RF、抗‘O’、乙肝六项、肥达氏反应等等 血沉管：ESR 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 PT管：APTT 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 咽试纸管：咽试子，中段尿培养、母乳查CMV测定 (二)正确贴条码 （三）指导家长正确禁食、水 需要进食、水：肝功能、血糖（空腹）、血脂. （四）血标本量 名称 血量 生化组 2ml 免疫组 2ml 血常规 1ml ESR 1.6ml PT 1.8ml CMV-DNA 2ml T细胞亚群或淋巴细胞亚群 2ml (五)血标本采集 静脉血 全血：用作血沉、血常规和测量血液中某些物质的含量，如肌酐，尿素氮、血糖等 血清：