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实施国家基本药物制度自查报告 市医改办： 按照《湖北省实施国家基本药物制度暂行办法》、《湖北省医药卫生五项重点改革2011年度主要工作安排》等文件精神和《2011你湖北省实施基本药物制度督导检查工作方案》要求，我院成立迎接湖北省实施国家基本药物制度督导检查工作领导小组，进行认真自查，主要情况汇报如下： 一、基本情况 （一）柳山湖镇医疗卫生机构基本情况 卫生院1家，村卫生室5家。村卫生室率先在全市实施国家基本药物制度和药品零差率销售。 （二）实施办法 1、实施国家基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构实施省级集中网上公开招标采购，全部配备使用基本药物，基本药物零差率销售，指定供应商统一配送。 2、村卫生室实施乡村一体化管理，村卫生室的药品由乡镇卫生院统一购置、统一配备、统一管理。 二、存在的困难和问题 （一）基本药物制度和基层医疗卫生机构体制改革尚有所脱节 基本药物制度最重要的环节是零差率，如果政府对差率部分直接补助，很有可能会引起医疗机构通过过度开药赚取补贴，增加了患者和政府的负担。如果不给予适当的补贴，单纯依靠公共卫生经费和基础医疗收入，难以完全支付人员工资。因此基本药物制度和基层卫生机构体制改革和支付方式改革需共同推进才能达到预期效果，单纯靠前期测算难以找到平衡点，需要在实际中不断调整。 （二）从上之下的实施模式，不助于实施灵活性