病理学慢性支气管炎肺气肿肺心病(下.pptVIP

第二节 肺气肿 （pulmonary emphysema） 一、概念：是指末梢肺组织（包括呼吸性细支气管、肺泡壁、肺泡囊与肺泡）因空气含量过多而呈持久性扩张并伴有肺泡间隔破坏一种病理改变。 ;二、病因与机制 ;三、类型及病理变化 1、肺泡性肺气肿：阻塞性肺气肿 肉眼：体积↑，边缘钝圆，色灰白，柔软，弹性↓，有压痕，捻发音增强 ; 镜下： （1）肺泡扩张，间隔变窄断裂，肺泡孔扩大，扩张肺泡融合成较大囊腔。 （2）肺毛细血管床↓，肺小动脉内膜呈纤维性增厚。 （3）小支气管、细支气管可见慢性炎症。 ;2、间质性肺气肿： 呈别针头至豌豆大小泡状，在肺胸膜下，沿肺间隔呈串珠状排列。 3、老年性肺气肿 4、代偿性肺气肿;四、病理临床联系 呼吸困难，桶状胸（胸廓前后径↑，肋间隙↑），呼吸运动与语颤↓，叩诊过清音，心浊音界↓，肝浊音界↓ X线：肺野透亮度增加，横膈下降。 ;第三节支气管扩张症（自学） （ bronchiectasis ） 概念 病因与机制 病变 病理临床联系;支气管扩张症;第四节慢性肺源性心脏病 (chronic cor pulmonale) 一、概念：是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以肺动脉高压与右心室肥厚、扩张为特征心脏病，简称肺心病。 ;二、病因与机制 肺循环阻力↑→肺动