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、的 、 的变化，判定是否达到灭菌合格要求。 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将 一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行 化学监测。 生物监测法：紧急情况灭菌植入型器械时，可 医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测表 监 测 项 目 采 样 方 法 监测频次 依据标准 压力蒸汽灭菌 监测（预真空 下排式 2 种） 物理监测法:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时 的温度、压力和时间等灭菌参数。温度波动范 围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求， 同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值， 结果应符合灭菌的要求。（低温灭菌器依据灭菌 器类型选择监测参数如：作用浓度、温度、湿 度、灭菌时间等） 化学监测法 ：应进行包外、包内化学指示物监 测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物， 高度危险性物品包内应放置包内化学指示物， 置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直 接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放 置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色 每锅每次必做：物理监测（压力、温度、灭菌时间 监测） 化学监测（随锅放置化学测试包- 内放有指示卡（通常为辅料包）或爬行卡（通常器 械包）） 每锅每周： 生物监测（随锅放置综合挑战包- 内有爬行卡和生物试剂（小长管装）） 植入物：每锅每次必须进行生物监测及放置 5 类爬 行卡 预真空（含口腔科小型预真空）：每日开始灭菌运 行前空载进行 B-D 试验。（可选择） 参考《WS 310-2009 医院消毒 供应中心三部分》、《GB/T30690 - 2014 小型压力蒸汽灭菌器灭菌效 果监测方法和评价要求》 低温灭菌监测 （环氧乙烷、 过氧化氢、低 温甲醛、过氧 乙酸等） 物理监测法:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时 的温度、压力和时间等灭菌参数。温度波动范 围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求， 同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值， 结果应符合灭菌的要求。（低温灭菌器依据灭菌 器类型选择监测参数如：作用浓度、温度、湿 度、灭菌时间等） 化学监测法 ：应进行包外、包内化学指示物监 测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物， 高度危险性物品包内应放置包内化学指示物， 置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直 接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放 置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色 每锅每次必做：物理监测（依据灭菌器类型选择监 测参数如：作用浓度、温度、湿度、灭菌时间等） 化学监测（随锅放置化学测试包- 内放有爬行卡） 每锅每周（低温甲酸蒸汽灭菌）：生物监测 每锅每批次 （环氧乙烷灭菌）：生物监测 每锅每天 （过氧化氢灭菌）：生物监测（随锅 放置综合挑战包-内有爬行卡和生物试剂（小长管 装）） 植入物：每锅每次必须进行生物监测及放置 5 类爬 行卡 参考《WS 310-2009 医院消毒 供应中心三部分》 在生物 PCD 中加入 5 类化学指示物。5 类化学 指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测 的结果应及时通报使用部门。 腔镜室 取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取 50mL 含相应 中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全 量收集（可使用蠕动泵）送检。 1、每日进行使用中的消毒剂浓度监测 2、每月进行使用中的灭菌剂、灭菌腔镜内腔、活 检钳微生物学监测 3、每季度进行使用中的消毒剂、消毒腔镜内腔微 生物学监测、空气、物表、手微生物学监测。 参考《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012 、《内镜清洗消毒 技术操作规范》（2004 年版）、 《医院感染预防与控制标准操作 规程》 血液透析 反渗水采样部位：为反渗水输水管路的末端。 透析液采样部位：为透析液进入透析器的位置 1、每周进行反渗水软水硬度及游离氯检测 2、每月进行反渗水及透析液细菌监测、设备消毒剂监测 （包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度） 3、每季度进行反渗水及透析液内毒素监测 4、每年进行化学污染物监测 参考《血液净化标准操作规程 _2010 版》、《医院感染预防与控 制标准操作规程》 紫外线强度监 测 仪器法：开启紫外线灯5min后,将测定波长为253.7nm 的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m 的中央处，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯 的辐射照度值。 指示卡法：开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外灯 下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min，观察 指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较。 新灯管使用前先监测；以后每半年监测一次；旧灯管使用 700 小时后每月监测一次。 灯管每周用 75％～80％(体积比)乙醇棉球擦拭一次。 参考《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012、《医院空气净化 管理规范》WS/T368—2012 空气监测 采样时间：Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事