心功能不全讲稿.pptVIP

急性心功能不全 定义 是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。临床上以急性左心功能不全较为常见。 病因和发病机制 1、慢性弥漫性心肌损害，左心室排血量急剧下降，导致肺循环压力骤然升高而出现急性肺水肿。临床常见于急性心肌梗死、急性心肌炎等。 2、严重而突发的心脏排血受阻，如严重二尖瓣狭窄、左房粘液瘤。 病因和发病机制 3、严重心律失常，尤其是快速心律失常，由于左心室舒张期过短，左心室充盈障碍而导致肺循环压升高，出现急性肺水肿。 4、过快或过量静脉输液，使心脏前负荷突然明显增加从而导致急性肺水肿。 临床表现 突发出现严重呼吸困难，呼吸频率可达30－40次/分，病人端坐呼吸，有窒息感，面色青灰，口唇紫绀，大汗淋漓，极度烦躁不安。亦有病人频频咳嗽，咯红色泡沫样痰。 体征：心率增快，心尖部可闻及奔马律，两肺对称性满布湿罗音和哮鸣音，严重者可出现心源性休克及猝死。 治疗要点 1、体位 采用坐位，双腿下垂，减少静脉回流。 2、镇静 可皮下注射吗啡3－5mg，效果不佳者可重复使用。 3、吸氧 高流量氧气吸入，并可给病人吸入通过20—30％酒精湿化的氧气，以降低肺内泡沫的表面张力，使肺泡破裂，有利于肺泡通气改善。 慢 性 心 功 能 不 全 定义 心功能不全又称心力衰竭，是指在静脉回流正常的情况下，由于原