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传染病医疗质量控制实施方案 一、 管理体系 （一）、传染病科室医疗质量控制小组职责 科主任是科室医疗质量 的第一责任者。科室质控小组职责如下： （1）、传染病科室医疗质量控制小组由科副主任、 护士长和其他相关 人员组成。 （2）、结合本专业特点及发展趋势， 制定及修订本科室疾病诊疗常规、 药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。 （3）、定期组织各级人员学习医疗常规，强化质量意识。 （4 ）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的 问题，提出整改措施。 （二）、医务人员自我管理 在医疗活动过程中，医务人员的个人行 为具有较大的独立性， 其个人素质、 医疗技术水平对医疗质量影响较 大，是质量 不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程 中，特别要强调三级医师负责制度、 会诊制度和病例讨论等把关制度， 确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下： 1．门诊医师 （1）严格执行首诊医师负责制。 （2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。 （3