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常用执持针钳方法: 掌指法:拇指套入钳环内,食指压在钳的前半部做支撑引导,余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动,控制持针钳的张开与合拢 : 精选文档 * 错 误 执 钳 法 ↗ 精选文档 * 持针钳的传递 精选文档 * 常 用 钳 类 器 械 1.环钳 环钳柄长,两顶端各有一卵圆形环,故又名卵圆钳。 其前端分直、弯,内面上有、无横纹 其内面光滑者用作夹持内脏。内面上有横纹者可以夹持纱布,因而名为海绵钳。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒,深部伤口内蘸血或吸净积液。 精选文档 * 卵圆钳 (Ring forceps) 如图: 精选文档 * 2.组织钳: 又叫皮钳(Allis) 对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜,不易滑脱,以利于手术进行,牵拉皮肤时,要夹在紧贴皮肤的皮下组织上,以免造成皮肤坏死。 组织钳不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。 如图 精选文档 * 巾钳(Towel clip) 用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。 精选文档 * 肠钳 (Intestinal clamp) 用于夹持肠管,两臂薄而长,弹性好,对组织损伤小,使用时可外套乳胶管,可以进一步减少对肠壁的损伤。 注意:用来吻合肠管时只能夹肠 管而不能夹肠系膜,且只能上一个齿! 精选文档 * 阑尾钳 用来夹阑尾系膜,不能夹阑尾 精选文档 * 还有: 直角钳(Angled clamp):用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁,如胃左动脉、胆囊管等。 胃钳(小胃钳,Payr’s clamp, 大胃钳,Stomach clamp):用于钳夹胃以利于胃肠吻合,轴为多关节,力量大,压榨力强,齿槽为直纹且较深,组织不易滑脱。 舌钳( Tongue forceps )。 宫颈钳( Cervix forceps ) 等等…… 直角止血钳 精选文档 * 牵引钩类 (Retractors) 常用几种手动拉钩 : 1.甲状腺拉钩(Thyroid retractor),为平钩状,常用于甲状腺部位的牵拉暴露,也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。2.S状拉钩(Deep retractor):是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时,应以纱垫将拉钩与组织隔开,拉力应均匀,不应突然用力或用力过大,以免损伤组织,正确持拉钩的方法是掌心向上。 3.腹腔拉钩(Abdominal retractor):为较宽大的平滑钩状,用于腹腔较大的手术。 4.皮肤拉钩(Skin retractor):为耙状牵开器,用于浅部手术的皮肤拉开。 5.静脉拉钩 精选文档 * 常用几种自动拉钩 : 自动拉钩(Self-retaining retractor):为自行固定牵开器,腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。 全方位拉钩:用于腹 部大切口,利于术野的 暴露 精选文档 * 牵引钩类图 静脉拉钩 S拉钩 腹腔拉钩 精选文档 * 牵引钩类图 S状拉钩及其使用方法 精选文档 * 精选课件 s 外科总论实 验 精选文档 * 常用器械 手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、组织钳、巾钳、环钳、肠钳、牵开器、探针、刮匙、吸引器头、缝线、持针器 精选文档 * 手术刀 (Scalpel,Surgical Blade) 1、组成及作用:由刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)两部分组成,用时将刀片安装在刀柄上。常用型号为20~24号大刀片,适用于大创口切割,9~17号属于小刀片,刀片的末端刻有号码,适用于眼科及耳鼻喉科,又根据刀刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型,其末端刻有号码,一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片,常用为4号刀柄。如图1-1及表1-1。刀片宜用持针钳(或血管钳)夹持安装,避免割伤手指。 精选文档 * 手术刀 精选文档 * 手术刀 3#手术刀柄 4#手术刀柄 7#手术刀柄 精选文档 * 表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表 精选文档 * 手术刀一般用于切开和剥离组织,目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便,并可防止院内感染。 手术刀 精选文档
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