白细胞减少及粒细胞缺乏症.pptxVIP

定 义;白细胞减少发病机制;白细胞减少的不同病因;药物性粒细胞减少症;放射性粒细胞减少症;脾源性粒细胞减少症;获得性免疫性粒细胞减少症;遗传性中性粒细胞减少症;新生儿同种免疫性粒细胞减少症;周期性粒细胞减少症;慢性原因不明性粒细胞减少症;骨髓病性粒细胞减少症;假性粒细胞减少;如何鉴别假性粒细胞减少症？;诊 断;临床表现;临床表现;临床表现;粒细胞减少及缺乏的并发症;实验室检查;骨髓象检查;特殊检查;其他与病因相关的检查;白细胞减少的治疗;（二）预防感染;（三）抗感染治疗;（四）升白细胞药物;造血生长因子;⑶ 用法：药物剂量据病因不同而异。一般用量为2～5μg/kg/d，剂量增大则效应增加，但当16μg/kg/d时，效应增加不明显，而不良反应明显增多。半衰期为2～3小时，静脉给药应连续滴注，皮下注射效果和静脉滴注相近。一般中性粒细胞升高到1.0×109/L时可停药。但如果粒细胞减少的病因未去除，停药后粒细胞可能迅速下降。 ⑷ 不良反应：G-CSF常见的不良反应是骨痛，偶见皮疹、皮肤潮红、恶心和呕吐、肢体、胸部和关节疼痛、发热、头痛、心悸，还可见血清ALT、AST、ALP、LDH、尿酸和血肌酐升高，停药后可恢复。另外还难以排除会引起休克的可能。GM-CSF不良反应较G-CSF多见，有时可以发生毛细血管渗漏综合征。 ⑸ 注意事项：① G-CSF和GM-CSF有可能刺激