特殊抗菌药物使用 .pptVIP

我国临床多重耐药菌检出率 MPC MSW 定性：是否感染→感染中毒症状 定位：感染部位→症状与体征–“开放系统、闭合系统” 3. 定因：感染病原→ 经验推测 + 分离培养 确诊依据、选药依据 感染的诊断 葡萄球菌感染选药 ★不产酶：青霉素G、阿莫西林、氨苄西林 ★产酶： 耐酶青霉素类 头孢菌素类 头霉素类 其他β-lactam ★耐甲氧西林 (MRS)： 首选-（去甲）万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁 可联用-- 利福平、氨基糖苷类,夫西地酸 抗肺炎链球菌药物 青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP) 　青霉素，头孢一代 耐青霉素肺炎链球菌(PRSP) 　三代头孢、美罗培南、万古霉素、利福平 抗肠球菌药 万古霉素、替考拉宁、氨基糖甙类 万古霉素、链霉素、庆大霉素耐药： 青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素 3.万古霉素、青霉素、氨苄西林耐药，对链霉素、庆大霉素高度耐药屎肠球菌 利奈唑胺，替考拉宁，奎奴普丁-达福普丁治疗有效,可联用多西环素