西药调剂操作流程（详细版）.docVIP

西药调剂操作流程（详细版） (一)收方。收方时，逐项检查处方前记(二)审方。认真审核处方，正文和后记书写是否清晰。对处方用药适宜性进行审核：1、对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及试验结果；2、处方用药与临床诊断的相符性；3、剂量、用法；4、剂型与给药途径；5、是否有重复给药现象；6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。(三)调配。正确书写药袋或粘贴标签。药品标签写明每种药品名称、规格、生产日期、有效期，准确调配药品。调配处方时必须做到“四查十对”：1、查处方，对科别、姓名、年龄；2、查药品，对药名、规格、数量、标签；3、查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；4、查用药合理性，对临床诊断。(四)核对向患者交付药品前，须按“四查十对”内容进行核对工作。(五)发药向患者交付药品时，对患者进行用药交待与指导。发出药品时应按处方医嘱或药品说明书，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。在完成处方调剂后，审方、调配、核对、发药人员应当在处方上签名。目的：为进一步提高门诊药房调剂工作质量和药学服务水平，规范门诊药房调剂操作程序，防止门诊药房调剂差错事故发生，制定本规程。责任人：门诊西药房、门诊中药房、急诊药房药学工作人员。内容：1 基本配置1.1设发药窗口二个，每一窗口配备收方调配和发药人员各一名，配HIS系统工作站微机三台，备好足够的大小药袋、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。1.2另设用药咨询窗口一个，配备药品咨询服务人员一名，HIS系统工作站微机一台。 2 人员、环境要求2.1 药品调剂人员准时上岗开窗，佩带工号胸章，出示工号牌，仪表端正。岗上不看报、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。2.2 药品调剂人员在窗口工作时应遵守《黑河市第一人民医院医院服务规范用语手册》规定，使用文明用语，语气、语调一律做到平顺、和蔼。不得态度冷漠，更不可与患者或其家属发生争吵。2.3 药品调剂人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。2.4 保持岗位环境卫生、整洁，药品严格按定位存放，不得任意堆放。发药桌面上不得留有与发药无关的物品。2.5 药品调剂人员应经过专门上岗前培训，掌握国家药品管理的有关法律法规，以及各级行政部门关于药品使用的有关规定。2.6 具有麻醉、一类精神药品处方权的药师方可有资格调配麻醉、一类精神药品。 3 普通处方调配标准操作规程3.1 收方调配3.1.1 窗口调配人员向取药者收取“医疗门诊费票据”，辨别票据是否符合要求，并与处方核对姓名和病历号是否一致，辨别是本人还是家属或他人代取药。3.1.2 审查处方完整性，包括日期、姓名、性别、年龄、体重、科别及药名、剂型、规格、数量、用法用量、药费金额等是否清楚、正确、有效。3.1.3 审查用药合理性，核对临床诊断与所开具药品药理作用是否相符，如审查出不相符情况，调剂人员应立即与开方医师联系问明情况，予以更正或退方重新开具。3.1.4 审查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。对药名相近相似而药理作用不同的药品，应问清患者病情是否与所用药品对应。 若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交咨询窗口，由服务人员交请医生写清、更正或加盖签名确认。3.1.5 审查处方合格后，窗口调剂人员打印药品清单，交付后台药品调剂人员，后台药品调剂人员按照药品清单的药品名称、剂型、剂量进行药品调配。调配同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查可打开最小包装；有效期药品应检查是否过期。所取同一种药品若有不同批号时，取批号最早的调剂，取剩药品放回原位。3.1.6 后台药品调剂人员按药品清单调配完成后，将所取药品、清单交给窗口调剂人员。3.2 发药3.2.1 窗口调剂人员核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。确认无误后，呼叫处方患者姓名，确认患者姓名、年龄、性别无误后，按处方顺序将药品逐个交予取药者，同时核对所取药品名称、剂型、剂量、数量与药品清单所载是否一致,并将药品清单一并交予取药人。贴上写有用法用量的小标签。并检查可打开的最小包装是否完整，数量是否准确，药品有否过期或变质。每发完一种药品，向取药者交代用法用量及药品应用和保存的注意事项等。3.2.2 窗口调剂人员发药完毕后，告诉取药者药已配齐，可以装袋。3.2.3 若取药者有疑问或要求，发药人员应认真回答有关问题。若本人解释不了或需解