乳腺癌病人的护理最终版.pptxVIP

第十三章乳房疾病病人的护理PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 第三节 乳房肿瘤精选文档二、乳腺癌概述最常见的恶性肿瘤，部分城市，乳腺癌已占女性恶性肿瘤的首位。45～49岁绝经期前后和60～64岁两个年龄段的妇女发病率较高。二、乳腺癌病因环境因素和生活方式高脂饮食乳腺良性疾病恶变家族史内分泌因素精选文档二、乳腺癌病理分型浸润性癌非特殊癌其他罕见癌浸润性特殊癌早期浸润性癌非浸润性癌精选文档二、乳腺癌转移途径肺、骨、肝血行转移局部浸润淋巴转移精选文档精选文档二、乳腺癌健康史既往史性别、年龄、生育史、月经史、家族史。有无对侧乳腺癌及其他部位肿瘤病史或手术治疗史；有无其他伴随疾病，如：心血管疾病、糖尿病等。重要脏器功能状态及营养状况等。一般资料精选文档二、乳腺癌身体状况 晚期表现乳房肿块乳房外形变化精选文档乳房肿块乳房外形变化早期表现为无痛性、单发的肿块，多发生于外上象限。晚期表现精选文档乳房外形变化酒窝征，癌肿侵及乳房悬韧带（Cooper韧带）所致；乳头内陷；橘皮征，皮下淋巴管被癌细胞阻塞所致。乳房肿块晚期表现精选文档全身:消瘦、乏力、贫血、发热等；局部:肿块固定，卫星结节，皮肤溃破。转移征象乳房肿块乳房外形变化晚期表现精选文档局部突起精选文档乳癌局部突起精选文档精选文档酒窝征精选文档乳头凹陷精选文档桔皮样变精选文档卫星结节精选文档乳癌溃疡精选文档癌肿溃破呈“菜花状”精选文档精选文档二、乳腺癌心理-社会支持状况家属心理状态认知程度心理承受程度精选文档二、乳腺癌辅助检查B超X线检查活组织病理检查精选文档二、乳腺癌治疗要点手术治疗放射治疗生物治疗12345精选文档化学药物治疗内分泌治疗临床分期一期：癌肿直径不超过2cm，与皮肤无粘连，无腋窝淋巴结肿大。二期：癌肿直径3~5cm，与皮肤粘连，尚能推动，同侧腋窝有数个散在、活动的淋巴结。三期：癌肿直径超过5cm，与皮肤或胸肌粘连，同侧腋窝淋巴结已融合成团，但尚可推动。四期：癌肿广泛扩散到皮肤，或与胸肌、胸壁粘连固定；同侧腋窝淋巴结已融合固定，或锁骨上淋巴结肿大，或有远处转移。精选文档乳腺癌根治术整块切除包括整个患侧乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下所有脂肪及淋巴结等软组织。皮肤切除范围一般距肿瘤3cm。精选文档根治术中精选文档乳癌根治术后精选文档乳腺癌扩大根治术在根治术的基础上同时切除2、3、4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动静脉以及周围的淋巴结。 适用于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌， 尤其是乳腺内侧癌肿。精选文档乳腺癌改良根治术一种是保留胸大肌，切除胸小肌，淋巴结清除范围与根治术相仿；一种是保留胸大、小肌，但不能清除腋上组淋巴结。 适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，腋窝无或少有可推动淋巴结者，目前常用。精选文档精选文档改良根治术后(3月)精选文档全乳房切除术手术切除整个乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜。 适用于原位癌，微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。 容易复发。精选文档保留乳房的乳腺癌切除术包括完整切除肿块及腋窝淋巴结清扫。术后必须辅助放、化疗。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，且乳房有一定体积，术后能保持外观效果者。精选文档精选文档精选文档精选文档精选文档前哨淋巴结活检术精选文档二、乳腺癌护理问题 4自我形象紊乱 5知识缺乏1恐惧/焦虑 2有组织完整性受损的危险与乳房或邻近组织切除、瘢痕形成、乳房再造或义乳致双侧不对称有关。缺乏有关术后上肢功能锻炼及后续放、化疗、内分泌治疗等相关知识。与患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。 与对癌症的恐惧、乳房缺失后的形象紊乱有关。3有感染的危险 与植皮或皮瓣存活有关。精选文档二、乳腺癌术前护理妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人，前者应立即终止妊娠，后者应断乳。常规手术准备皮肤准备加强营养支持精选文档二、乳腺癌术后护理体位饮食切口护理并发症的预防功能锻炼精选文档伤口护理1）皮瓣和创口护理 注意观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。观察患侧上肢远端血液循环。2）引流管 乳房切除术后，皮瓣下常规放置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。妥善固定引流管，保证有效的负压吸引，观察引流液色、质、量并记录。精