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肺部CT基本病变 1 胸部影像基本病变 渗出与实变、空洞与空腔、结节与肿块、纤维化病变、钙化 2 渗出与实变 l 病理原因为终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被各种病理性 液体、组织替代。 l 渗出 影像学表现为大小不等、密度较均匀、边缘模糊的斑片影， 其中磨玻璃渗出影是一种密度轻度增高的特殊的渗出影。 l 实变 当累及肺段或肺叶时，形成肺段或肺叶的致密阴影，有时可 见 “支气管充气征”。小而局限于腺泡时表现为小结节影，边缘 较清楚。 l 临床常见于肺部感染、出血、水肿、肿瘤、物理性损伤等，炎性 渗出经治疗1-2周内吸收，肺出血和肺泡性肺水肿吸收更快。 3 片状渗出影 范围不同的片状渗出影，最常见于细菌感染所 致肺炎，也可见于其他非典型病原体感染。 4 片状渗出影 左肺近肺门处局部渗出影， 合并支气管血管束增粗，为 “支气管肺炎 （小叶性肺炎） 典型表现”。 右下肺大片状渗出影，分布 范围为肺炎范围，为 “大叶 性肺炎”典型表现。 5 片状渗出影 弥散的小叶中心分布的小片 状渗出影。 临床诊断 “肺炎支原体肺炎” 6 片状渗出影 肺内可见多发片状渗出 影，部分为实变结节影。 最终诊断 “隐球菌肺 炎”。 7 片状渗出影 右肺上叶尖段可见少量散在渗 出影。 最终诊断 “肺结核”。 双侧渗出影 本例可见双肺散布片絮状影，边缘欠清晰，小叶中央支气管及 远端气道扩张。最终诊断 “浸润性肺结核”。 9 双侧渗出影 双肺自肺门向外分布的片絮状渗出影 （蝙蝠征），且双侧对 称，往往合并双侧胸腔积液，本例临床诊断 “肺水肿”。 10 双侧渗出影 双肺自肺门向外分布的片絮状渗出影 （蝙蝠征），合并双 侧胸腔积液，本例临床诊断 “肺出血”。 11 磨玻璃渗出影 密度轻度增高的云雾状渗出影，与含气肺泡腔里局部渗出、 浸润有关。不同疾病可表现为部位、范围不同的磨玻璃渗出影。 本例可见双肺弥漫性分布的片絮状、磨玻璃样影，最终诊断 “病毒性肺炎”。 12 磨玻璃渗出影 双肺可见弥漫、散在的磨玻璃渗出影，合并多发支气管 壁增厚及支气管扩张征象，为 “肺孢子菌肺炎”常见征象。 13 磨玻璃渗出影 双肺弥漫分布磨玻璃样病灶，伴增多、增粗、紊乱的 肺小叶间隔，呈 “铺路石样”改变，为 “肺蛋白沉积症”典型征象。