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用人单位工资支付自查自纠情况汇总表
填报单位名称：
组织用人单位自查情况
拖欠工资情况
拖欠工资补发情况
支付工资低于最低工资标准情况
不依法支付加班工资情况
用人单位户数 （户）
涉及职工人数（万人）
用人单位户数 （户）
涉及职工人数（人）
涉及金额（万元）
补发工资人数（人）
补发工资及赔偿金总额
（万元）
用人单位户数 （户）
涉及农民工人数（人数）
用人单位户数 （户）
涉及农民工人数（人数）
其中：农民工数（万人）
农民工签订劳动合同人数（万人）
合计
其中:农民工
合计
其中:农民工
合计
其中:农民工
合计
其中:农民工
序号
1
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6
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16
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合计
1
房建市政工程施工单位
5
公路交通 基础设施建设 施工单位
6
其它用人单位
8
单位负责人： 制表人： 填表时间：
注：此表由各级人力资源社会保障、住房城乡建设、交通运输、铁办部门汇总填写，各设区市专项检查领导协调小组办公室汇总后报省专项检查领导协
调小组办公室；
解决企业工资拖欠问题排查情况
填报单位名称：
检查用人单位情况
拖欠工资情况
处理处罚情况
用人单位 户数 （户）
涉及职工 人数 （万人）
用人单位 户数 （户）
涉及职工人数 （万人）
涉及金额（万元）
补发工资人数 （万人）
责令支付工资及赔偿金总额（万元）
其中： 农民工数（万人)
农民工签订劳动合同人数（万人）
合计
其中:
农民工
合计
其中:
农民工
合计
其中:
农民工
合计
其中:
农民工
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
合计
1
房建市政工程施工单位
5
公路交通 基础设施建设 施工单位
6
其它用人单位
8
其他情况：1.参加检查人员： 人；2.印发资料： 万份；3.咨询次数： 次；4.公布欠薪严重违法单位数： 户。
单位负责人： 制表人： 填表时间：
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