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关于建立全区新型农村合作医疗药品配送中心的可行性研究报告 关于建立全区新型农村合作医疗药品配送中心的可行性研究报告 随着我国社会经济的快速发展，新型农村合作医疗制度的建立，广大居民对医疗保健、药品消费需求与观念的转变，药品购销领域的运行模式也发生了较大的变化。为适应新形势和新需求，经过广泛的调查研究，拟定组建全区新型农村合作医疗药品配送中心，现将建立中心的可行性研究分析报告如下： 一、建立药品配送中心的主要意义与目的 建立全区药品配送中心，以服务于新型农村合作医疗为宗旨，其主要意义与目的是： 1、规范新型农村合作医疗补偿的用药范围。在新型农村合作医疗试点阶段，省新型农村合作医疗管理办公室已经确定了可补偿的用药目录，随着新型农村合作医疗的进一步规范，药品的更新换代，可补偿的药品品种将会更进一步完善和相对稳定，药品配送中心主要配送新型农村合作医疗可补偿的药品，实行统一配送后，可进一步规范可补偿的药品品种及用药范围。 2、规范药品价格促进新型农村合作医疗基金运行安全。药品实行统一配送后，对区内各级各类新型农村合作医疗定点医院的药品价格，能建立较为规范和完善的调控机制，并能逐步统一收费标准，能较大限度控制虚假收费，既减轻居民患病就诊的用药费用支出成本，又降低新型农村合作医疗补偿费用，为新型农村合作医疗基金运行安全提供有效保障措施。 3、为贫困人群筹集参合基金。从目前全区农民参合情况看，尽管农民参合基金的个人部分金额较小，每人每年缴纳基金仅10元钱，但确有少数特困农户也为这10元钱而发愁。为实现中共中央、国务院在2010年合作医疗覆盖所有农户的目标，药品配送中心建立后，拟定从效益中适当列支一部分资金，为特困户缴纳个人的参合基金。 4、逐步实现特困农户住院费用全免制度。目前，我区新型农村合作医疗的补偿办法，确定了一定的起付线：乡镇定点医院为50元，区级定点医院为150元，其住院费用实行比例补偿：乡镇级定点医院住院补偿住院总费用的65％，区级定点医院补偿50％。如区药品配送中心效益好，其补偿差额可由中心承担，拟定逐步实现特困群体参合住院费用全免制度。 5、确保广大居民用药安全。建立药品配送中心后，较大限度地规范了药品材料的进购渠道，从而也较大限度地规范了药品质量管理，使广大居民用药更加安全有效。 6、遏制药品流通领域的不正之风。就全国面言，药品流通领域的不正之风较为突出，近年来，在整治卫生系统商业贿赂工作中，药品购销领域中暴露出的典型案件屡见不鲜。出现问题的主要原因很明显，在药品购销过程的各个环节中，药品作为一种特殊商品，公司厂家以“让利”、“回扣”作为促销手段，部分药品“让利”、“回扣”虽然已记入医院的正常收入，其记帐方式为冲减药品成本，但也有一部分“让利”、“回扣”进入了医院涉药人员的腰包。全区卫生系统实行药品统一配送后，一是可减少了进购环节，二是规范了进购渠道，三是基本统一了价格标准，四是增加了透明度，从而能较大限度地遏制药品购销领域中的不正之风。 二、建立新型农村合作医疗药品配送中心的主要依据 全国、全省2007年卫生工作会议指出：“坚持体制改革与制度创新，探索中国特色的卫生发展道路，保证人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务，努力实现人人享有基本卫生保健服务的目标，着力建立四项基本制度。”其中一条是“建立国家基本药物制度。根据世界上90多个国家的经验，国家基本药物制度应作为国家药品政策的核心。其主要内容是：国家按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本药物目录；政府组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用。这是治理我国医药秩序混乱、价格虚高、不公平交易、商业贿赂严重等问题的一项根本制度。” 三、目前全区医疗卫生单位药品采购运行状况 目前，全区有药品购销业务的医疗卫生单位44家，其中：区级医院5家，区直有药品购销的卫生单位1家，乡镇（场）卫生院34家，血防医院2家，农林场卫生所2家。此外，还有村卫生室和个体诊所670余家。其药品采购主要途径有如下4种形式。 1、区直医院大部分在市招标采购中心采购。2001年，市卫生局建立药品招标采购中心后，市四医院、市六医院、市肿瘤医院、区妇保院等区直医疗卫生单位，大部分（60－90％）所需药品在市招标采购中心的管理下，与在市招标采购中心入围的公司发生采购业务，市药品招标采购中心收取少量的工本费；少部分药品直接进入公司和医药企业采购。 2、乡镇、村医疗卫生单位大部分单位（70％以上）在常德市德源公司（益丰）采购，单位信息包括单位全称、机构代码均为该公司收集，并经市药政管理局批准，颁发了药品配送资格证书，并进入了全国联网的微机管理程序。村卫生室、个体诊所的药品除**镇在卫生院采购外，大部分也在**公司采购。 3、中药材主要在廉桥市场