预防医学-尘肺-卫生学01.ppt

阅片顺序 阅片环境、检查片子质量 判定阴影形态、大小 判定阴影密集度 判定阴影分布范围 判定总体密集度 * 尘肺病诊断 观察对象：粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。 在X射线胸片有尘肺样小阴影改变的基础上，至少有2个肺区小阴影的密集度达到0/1，或有1个肺区小阴影密集度达到1级。 * 0/1 0/1 * * 观察对象可根据职业健康监护技术规范的有关规定适当缩短健康检查的周期。观察期限最长可为5年，即观察5年仍不能诊断为尘肺病者，则取消观察对象，按一般接触粉尘作业工人进行健康监护。 壹期尘肺 有总体密集度1级的 小阴影，分布范围至少达到2个肺区。 * 贰期尘肺 有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。 * 叁期尘肺 有下列三种表现之一的： a）有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm； b）有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集； c）有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。 * 3/2 3/3 3/+ 3/+ 3/+ 3/3 肺大泡 小阴影聚集 * * 动态观察胸片 两张及以上动态系列胸片方可做出诊断； 特殊情况下，有可靠的生产性粉尘接触史和职业卫生学调查资料支