精梳版医学临床技能考试理论与实践.pptVIP

临床类考试内容与方法 每个考生必须依据《考试大纲》的要求通过以下三个考站的测试，测试实践共60分钟。每站设考官2-3名。（1）?第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采取计算机显示试题，口述回答。（2）?第二考站：基本技能操作与体格检查1。考试方法采取医学教学模拟人、标准体检者及考生相互进行操作。考官在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。（3）?第三考站：体格检查2（心脏听诊和肺/腹部听诊）与辅助检查结果判读（包括心电图、X线片和实验室检查结果判读），考试方法采用多媒体，考生据此提出诊断、诊断依据，并回答考官体提出的相关问题。 最新课件 * 2005年医师资格实践技能考试实施方案 考站 考试项目 分值 考试时间(分钟) 考试设备 考试方法 第一考站 病史采集 15分 35分 10分钟 22 试题卡 笔试 病例分析 20分 12分钟 第二考站 基本操作技能 20分 38分 11分钟 21 医学教学模拟人 操作口试 体格检查1 18分 10分钟 体检模特或考生（男女考生分开进行） 第三考站 体格检查2 心脏听诊 5分 27分 4分钟 8 多媒体 多媒体考试 肺部听诊 5分 4分钟 X线片 大项目 3分 2分钟 8 小项目 4分 2分钟 心电图 大项目 3分 2分钟 小项目 4分 2分钟 医德医风 3分 2分钟 2 ? 合计 100分 60分钟 最新课件 * 执业医师实践技能考试答题技巧 最新课件 * 执业医师资格实践技能考试内容 (一)病历书写与分析 　　1.问诊的方法，主诉、病史采集； 　　2.系统体格检查的内容、顺序及方法(包括神经系统检查)； 　　3.正确选择辅助检查方法(合理规范填写影像申请单、化验项目等)； 　　4.诊断、鉴别诊断及治疗原则。 最新课件 * 执业医师资格实践技能考试内容 (二)基本操作技能? 　　1.按无菌操作原则进行如下操作：洗手及穿脱离衣； 　　2.消化道传染病病人的隔离； 　　3.胸穿、腹穿、腰穿、骨穿的操作步骤及基本原则； 　　4.徒手心肺复苏术； 　　5.基本仪器设备操作：光学显微镜、心电图机、除颤仪及呼吸机。 最新课件 * 执业医师资格实践技能考试内容 (三)辅助检查结果判读 　　1.心电图：正常心电图、房性期前收缩、窦性心动过速、窦性心动过缓、室性心动过速、心房纤颤、心室纤颤、Ⅲ度房室传导阻滞、左右心室肥厚及急性心肌梗塞； 　　2.Ｘ线片：正常胸部正位片，肺脓肿、气胸、胸腔积液、典型浸润型肺结核、心脏扩大、肠梗阻及肢体骨折的影像； 　　3.体液分析：血尿便常规、生化常规、血气分析正常及临床意义，脑脊液常规、与生化结果分析。 最新课件 * 答题技巧 临床实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小。 最新课件 * 病史采集 病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。 最新课件 * 病史采集 1．?问病史：包括以下5部分 　　◎病因、诱因 　　◎主要症状的特点 　　◎伴随症状 　　◎全身状态，即发病后一般状态 　　◎诊疗经过 2．既往史 　　◎相关病史 　　◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项） 最新课件 * 病史采集 3．?问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分 4．?围绕主述来询问?单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁?女?发热?咳血?结核的可能性较大，而45岁?男?发热?咳血?则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的， 　　 最新课件 * 病历分析 一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断?、诊断依据和进一步检查。  最新课件 * 病历分析 1．?诊断?一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿?3）肺原性心脏病?4）心功能几级?要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出