假性进展与超进展.pptxVIP

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肿瘤免疫治疗相关 假性进展与超进展;癌症与免疫的关系:免疫编辑学说;免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs) 基本原理;免疫检查点抑制剂的两面性;肿瘤的进展模式;假性进展;案例一;CEA变化趋势;在患者接受nivolumab18周时间时,对患者当前穿刺组织进行免疫组化染色显示,肿瘤灶内免疫T细胞CD3 \CD4 \CD8 细胞浸润明显,同时瘤灶内活性肿瘤细胞明显减少。;案例二;影像表现;案例三;2019-6-5;2019-9-26;假性进展的成因;假性进展的成因;评估;irRC;免疫新药 疗效评价演变;假性进展的临床相关性;快速进展的一部分并非HPD 假性进展可以误认为HPD HPD不一定是快速进展;超进展,进展和假性进展如何区别? ;1例 “超进展” 病例;超进展的发现;首次报道和几个典型报道;超进展,Hyperprogressive disease, HPD;治疗前后的肿瘤生长比率(TGR)分析 ;为什么以治疗前后TGR 2为截断值(cut-off)? ;超进展(HPD)首次报道(案例1);HPD典型案例-2;HPD典型案例-3;出现“交叉现象”的III期RCT;生长曲线的“交叉现象”;举例:胃癌一线治疗 keynote-062;HPD的计算;HPD的评估:三次扫描,两次TGR计算;HPD的评估:三次扫描,两次TGR计算;TGR 比率 计算过程;三线治疗食管癌:伊立替康联合安洛替尼 两周期;;HPD(TGR, TGK)的替代指标;未来的肿瘤评价模式:纳入肿瘤生长动力(dynamics)数据;临床相关性与预测因子;临床相关性和预测因子;HPD 与年龄相关;HPD 是预后不良因素;发生机制;发生机制-1:免疫微环境的改变;;超进展(Hyper progressive disease)真的存在吗?;HPD的发生率: ICIs vs 化疗;免疫新药组;[1] Ferrara, Roberto, et al. Hyperprogressive disease in patients with advanced non–small cell lung cancer treated with PD-1/PD-L1 inhibitors or with single-agent chemotherapy.?JAMA oncology4.11 (2018): 1543-1552.;假性进展和超进展;感谢大家!

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