2015内科压疮护理及疑难病历讨论[文字可编辑].pptVIP

压疮的护理及疑难病 例讨论 十堰市人民医院白浪分院 内 1 科 我们的团队 基本情况 ? 患者郑 ** ? 男 . 72 岁 主诉 ? 发现臀部等多处皮肤溃烂 8 月 现病史 ? （患者家属代诉）患者因长期卧床于 8 月前开始发现 全身多处皮肤溃烂，以右肩部、右髋关节处、腰骶部 及左足部为甚，初始为小片状，后面积渐增大（具体 不详），且溃烂处渐加深，伴间断疼痛，无明显发热， 无咳嗽、咳痰，无心悸、气促，无胸闷、胸痛及呼吸 困难，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无四肢抽搐等 不适， 2 月前家属送至市太和医院，诊断为褥疮，并住 院治疗，上症无明显好转，因家庭原因遂来我院，门 诊遂以“脑梗塞后遗症、褥疮”收住入院。 ? 起病以来，患者精神、饮食、睡眠差，大小便无明 显异常，体力明显下降，体重无明显变化。 既往史 ? 有高血压病病史 4 年，收缩压最高达 200mmHg ，现服用厄贝沙坦片及硝苯地 平缓释片降压，未监测血压； 4 年前因脑 梗塞在市人民医院住院治疗（具体不 详），好转出院，院外遗留右侧肢体活 动障碍，近 1 年长期卧床；否认心脏病及 糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病 病史，否认家族遗传病史，否认食物过 敏史，有长期大量吸烟及饮酒史。 体格检查 ? T 36.6 ℃ P76bpm R18bpm BP140/80mmHg ? 神志清楚，精神差，平车推