卫生计生系统突发事件风险隐患排查和整改工作方案.docxVIP

2015年?XXX?市卫生计生系统突发事件 风险隐患排查工作方案 为切实加强我市卫生计生系统突发事件风险隐患排查工作， 确保事故隐患的及时排查和整改，有效预防和减少突发事件的 发生，保障人民群众的生命财产安全。特制定本方案。 一、指导思想 按照“分类管理、分级负责、属地管理为主”的原则，对各级 卫生计生行政部门和医疗卫生单位内容易引起突发事故的危险 源、危险区域，以及可能诱发社会安全事件的矛盾纠纷或不稳定 因素进行登记、分析评估、整改治理、统计汇总，以清除事故隐 患为目的，通过自查、整改和逐级督查，确保风险隐患的整治率 达?100%。 二、排查范围 各级卫生计生行政部门、医疗卫生单位。 三、排查内容 （一）医疗卫生单位重点部门部位的排查情况。 1.供电供水供热设施，锅炉、压力容器管道、特种设备、电梯、 车辆等各类生产设施设备，特殊岗位人员持证上岗情况； 2.易燃易爆化学物品、医用放射性物质、剧毒物品、有毒生 物制剂（原料）、高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的保存和 运输，管理制度及意外事件应急预案制定情况； 3.高压氧仓、放射源、生物安全三级实验室、高致病性病原 —1— 微生物菌（毒）种或样本保存单位、危险品仓库、压力容器、配电 室、电梯等部门管理制度； 4.医疗机构急诊室、ICU、药房、病房、集体食堂、集体宿舍、 建筑以及装修工地、施工人员宿舍等人员密集场所和安全警示 标志、消防基础设施完好状况和疏散通道、安全出口的畅通、防 火间距、消防车通道通畅、消防水源等状况，火灾应急疏散预案 制定及演练情况； 5.单位土建、装修、翻新、改变用途、扩建、重点部位等消防 审核验收情况。 （二）医疗活动过程中可能出现的风险隐患排查情况。 1.供应室、手术室等设施的建设是否规范等； 2.院内感染控制、消毒灭菌监测、环境卫生学监测等医疗质 量安全管理制度和责任制度建立和落实情况；医疗安全事件，特 别是重大医疗纠纷事件防范处理机制建立和落实情况； 3.临床用血、互助献血过程中违法违规行为等管理制度建立 和落实情况。 （三）突发事件应急处置体系建立情况。 1.针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，是否已制 定出相关应急处理方案，医疗救援工作的技术、人员和物资准备 是否到位； 2.疫情监测报告制度落实情况，监测直报网络和通讯系统运 行是否正常； 3.应急专家队伍、医疗设备、通讯设施是否处于应急待命状 —2— 态，一旦发生突发事件和灾害事故，是否能及时开展医疗卫生救 援。 （四）治安保卫和消防措施建立落实情况。 1.单位内部的治安保卫及消防措施、工作制度建立和落实情 况。治安保卫和消防基础设施建设是否完好，安全出口和疏散通 道是否畅通、安全标识是否明显，灭火器材配备是否到位； 2.重点要害部位（部门）的防护监控措施是否完善； 3.突发事件应急预案是否建立和完善，内容是否针对本单位 实际，措施是否具体周密。 （五）单位内部病媒生物控制措施建立与落实情况。 1.单位内部针对鼠类、蚊媒等病媒生物及其孳生地的控制措 施、工作制度建立和落实情况。重点检查单位内的防鼠设施、鼠 害情况，室内外水生植物、花盆、托盆等积水及蚊虫孳生地的清 理与整治。治安保卫和消防基础设施建设是否定期开展蚊媒及 鼠害消除控制工作完好。，安全出口和疏散通道是否畅通、安全 标识是否明显，灭火器材配备是否到位； 2.关键部位（部门）的病媒生物防护设置是否完整；鼠害检查 的关键部位（部门）包括：收样室、实验室、药房及库房等；蚊媒风 险点的检查应注重：室内外水生植物、园（院）区假山、沟渠、沙井、 车库及天台等区域是否存在蚊媒孳生地。 3.有无建立应对周边区域发生病媒生物疫情时的应急响应 工作方案。内容是否针对本单位实际，措施是否具体周密。 四、排查方式及时间安排 — —?3?—  —3— （一）第一阶段（6?月?1?日至?25?日）。各级卫生计生行政部门 及医疗卫生单位对突发事件风险隐患进行自查自评和整改，填 写《突发事件风险隐患排查和整改工作情况汇总表》和《突发事件 风险隐患排查和整改情况登记表》（以下称相关表格），并形成报 告。医疗卫生单位自查报告由部门负责人（法人代表）签字并加 盖公章，按属地管理原则报所在区卫生计生行政部门，汇总后上 报。市直属医疗卫生单位将本单位排查整改工作情况和相关表 格（含电子版）直接报送我局应急办。 （二）第二阶段（12?月?1?日至?25?日）。各级卫生计生行政部门 组成检查组，对照第一阶段各单位的自评自查结果逐项进行核 验，进一步进行深度排查、整改。 按属地管理原则各级卫生行政部门抽取辖区内医疗卫生单 位进行督查，发现问题及时整改，确保第一阶段整改不到位的及 时改进和落实。各区卫生计生局及市直属医疗卫生单位要将本 区本单位整改情况专题报告和相关表格（含