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耳穴压丸法在失眠中的疗效 尹春玲 朱宝燕 安徽省马鞍山市中医院 马鞍山 243000 摘要：目的：探讨耳穴压丸法治疗失眠的临床疗效。方法：回顾性分析，将我科2010年9月-2012年12月收治的96失眠患者，随机分为2组，对照组48例给予阿普唑仑0.4mgqn口服，治疗组48例给予耳穴压丸法，观察两组疗效。结果：对照组显效为19例（39.58%），有效为16例（33.33%） 无效为13例（27.08%） 总有效为35例（72.92%）；治疗组显效为26例（54.17%） ，有效为 19例（39.58%） ，无效为 3例（6.25%） 总有效为45例（93.75%）。治疗组总有效率高于对照组，两组数据差异显著，即P＜0.05。结论：耳穴压丸法治疗失眠疗效显著，值得推广。 关键词 失眠 耳穴压丸法 疗效观察 失眠，祖国医学称“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”，是指以经常不能获得正常睡眠为特 征的一类病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒， 或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。【1】现代医 学的神经衰弱归属中医的“不寐”范畴。全球42.5%的人存在着不同程度的失眠问题。病理 解剖发现，长期睡眠不良者的血管硬化明显，口径变窄，严重影响供血而使一些器官的功能 发生障碍，机体的各类代谢产物不能及时排出体外，白细胞数量减少，免疫功能明显降低， 从而对健康产生严重不良影响。 近年来，我们单纯应用耳穴压丸治疗96 例失眠患者，疗效满意，报道如下： 1资料与方法 1.1对象 96 例均为我科2010年9月-2012年12月收治的失眠患者，随机分为2组。治疗组48 例，男20 例，女 28 例，年龄43-70岁，平均（ 54+-10 ）岁，病程 1-30 年；对照组 48 例，男21 例，女 27 例，年龄45-69岁，平均（ 49+-15 ）岁，病程 10月-31 年,2组患者在性别、年龄、病种分布、病程、病情方面均无显著性差异（P＞0.05）。以上所有患者均符合中国中医药出版社编制的《中医内科学》中不寐的诊断依据【2】。 1.2诊断依据 轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。本病症常伴有饮食不节、情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。排除躯体疾病或精神障碍引起的失眠。 1.3方法 治疗组采用耳穴压丸法。【主穴】神门、皮质下、枕、交感、缘中（脑点）。【配穴】辨证取穴为配穴：肝气郁结、肝火上扰者配肝、内分泌;心脾两虚者配脾;脾胃不和者配脾、胃;心肾不交者配肾；阴虚火旺型配心、肾；心胆气虚型配胆；中风偏瘫伴有肢体、语言障碍多与肝肾有关，故加肝、肾。每次取一侧耳穴，双耳交替使用。主穴必取，配穴随证选加。在所选穴区找到敏感点先探查耳穴敏感点。常规耳部消毒。将王不留行籽贴附在0.6cm*0.6cm大小胶布中央，用镊子夹住，贴敷在选用的耳穴上。每日自行按压3-5次，每次每穴按压30-60秒，3-7日更换1次，双耳交替。睡前加强按压。力度以患者耳部红热，但能耐受为宜，每15次为一疗程。对照组给予阿普唑仑0.4mgqn口服。 1.4观察指标 观察两组患者治疗前后的睡眠状态、睡眠持续时间、觉醒次数、入睡时间、醒后精神状态等指标的改善情况，比较两组的治疗有效率的差异。 1.5疗效判断标准 显效:睡眠明显好转，睡眠时间增加到3小时以上，睡眠深度增加。有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3小时。无效：治疗后失眠无明显改善或加重者。总有效率为显效率与有效率之和。 1.6统计学分析 计数资料以百分比表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 两组患者睡眠状态、睡眠持续时间、醒后精神状态均比治疗前好转，治疗组的效果显著好于对照组，其治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，p＜0.05。见表1 表1两组治疗效果比较（n，%） 组别 组别 显效 有效 无效 总有效 观察组治疗组 26（54.17） 19（39.58） 3（6.25） 45（93.75） 对照组对照组 19（39.58） 16（33.33） 13（27.08） 35（72.92） P值 P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05