（工作规范）门诊工作手册.doc

PAGE PAGE 7 门诊工作手册 第一篇 门诊工作制度 门诊工作概况 1、什么是门诊 当一个人的健康出现异常或为了早期发现疾病，到一个特定机构，有医务人员检查身体、诊断和治疗疾病，且不留住医院的诊疗方式为门诊。综合医院按不同科室分门诊，并配合医技科室和辅助科室。较大医院为加强门诊工作，都设立门诊部，下设门诊办公室作为职能科室。 按门诊就诊者的病情、需要处理的迫切程度以及健康状况，可分为一般门诊、保健门诊和急诊门诊三种。一般门诊就诊者其病情允许在门诊时间里根据医生的安排进行检查和处理；保健门诊的就诊者是自觉健康的人进行预防性检查、健康咨询、疾病普查、婚前检查、预防接种、围产期保健、防癌普查、婴幼儿保健门诊等；急诊门诊的就诊对象，都是疾病紧急、危重，需要及时诊疗的病人，必须分秒必争。急诊应昼夜24小时开放。 2、门诊工作的重要性 门诊是医院的重要组成部分，是医疗工作的第一线，是为病人诊断、治疗、护理和预防保健的场所。多数病人的诊疗工作必须在门诊进行。门诊工作室面向社会的重要窗口，它是医院接触病人时间最早、人数最多、范围最广的部门，所以门诊工作质量的高低直接反应着医院的整体技术和科学管理水平。因此，在门诊工作的医护人员必须以“病人为中心”，做好门诊诊疗服务工作，发挥窗口服务功能，努力提高医疗护理质量。 3、门诊工作的特点 医院门诊工作具有“五多一短”的主要特点。 病人集中多：门诊每天接待大量来自社会各方面、不同阶层的病人。 诊疗环节多：门诊是一个诊疗功能比较齐全的系统整体，从病人挂号、就诊，到医院提供检诊分诊“诊断、检验、放射、注射、治疗、取药等一连串的由多个环节组成的流程，任何一个环节的梗阻都可造成门诊严重拥挤，给病人带来不便。 人员杂、病种多：人员杂、病种多是门诊工作的重要特征。 应急变化多：从总体来说门诊的人数、病种、急慢程度是难以预测的，处以被动状态。 医生变换频繁：医生变换比较频繁式门诊工作的重要特点。尽管医院力求使门诊医生相对稳定，但是门诊医生的流动轮换时不可避免的。 诊疗时间短：门诊病人怀着要求能治病、治好病的强烈愿望来到医院门诊就诊，但是门诊医生每天要接待大量的病人，尽管已对各科门诊诊治病人的时间做出原则性要求以防出现马虎草率的现象，但实际上有时很难妥善解决数量与质量的矛盾，尤其是在门诊病人的高峰时期或高峰季节，矛盾比较突出。 4、门诊的主要任务 门诊室医院进行诊疗护理的重要部分，门诊的任务必须根医院的性质特点和承担的总任务来决定。 门诊办公室工作制度 门诊办公室工作人员要衣着整洁，态度和蔼，讲文明用语。 提前10分钟到岗，为病人提供主动、热情、周到的优质服务，不准发生冷、硬、顶、推现象，不准和病人吵架。 严格执行各项规章制度，加强图章管理，把好图章的加盖原则，不盖人情章。 加强疫情管理，监督各科室及时报出传染病报告卡，做好登统、汇总、邮寄工作。按规定时限，准确进行网络直报工作。 加强传染病和门诊日志的自查工作，做好旬查和月查并有登记记录，发现问题及时向相关科室主任反馈，并将落实情况报告部门领导。 增强主动服务意识，扶老携幼，为病人尽可能提供方便，维持好大厅秩序，保持良好就医环境，做好导医工作。 协调好科室之间及医患关系，认真、负责地处理好每一起投诉。涉及其它部门的问题要及时反馈。 认真做好各项登统工作，做好专家门诊诊查费的收集、清点及核算工作。 督促各科室按时开诊，督促卫生员搞好环境卫生和保洁。 工作时间不吃零食，不聊天。 门诊日常检查制度 为加强门诊管理，提升门诊服务能力，方便病人就医，缩短病人就医等待时间，制定以下制度： 门诊办公室主任负责门诊日常检查工作。 定期或不定期检查，督导门诊工作 检查内容： 就诊秩序 医生出诊情况 保护患者隐私情况 首诊负责制 门诊危急重患者优先处置的制度 为了使急、危、重患者得到及时治疗，以挽救病人的生命为目的而制定以下制度： 1. 来院就医的急、危重患者按病情的缓急、轻重享受优先服务，执行先救治后付费。 2. 病情急、危重的患者，由分诊护士安排提前就诊或分诊护士配送到急诊科就诊。 心跳、呼吸骤停的患者，首诊护士立即开始心肺复苏，启动预案，联系急诊科开通绿色抢救通道。 门诊陪检制度 陪检范围和人员： 门诊病人： （1） 门诊病人就诊、检查和治疗的过程视病情、行为能力决定是否陪检。 （2） 门诊病人中危、重患者，必须陪检，由医生或护理人员陪送。 （3） 门诊病人中行动不便者，可由护理人员陪送。 陪检医务人员要抓好三关： 检查前：对门急诊患者应根据病情、行为能力决定是否需要