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心梗五项
1 项目简介
我科急诊化验室心肺功能五项联检使用荧光免疫检验方法，用于全血中的肌钙蛋白I、肌红蛋白、B型钠尿肽、肌酸激酶同工酶、交联型纤维蛋白降解产物D-D二聚体的定量检测。
2 临床意义
心肌肌钙蛋白I（cTNI）在健康人的血清或血浆中浓度极低，检测不到，患者胸痛发作后4-8小时，坏死的心肌细胞大量释放cTNI进入血液循环系统，12-48小时达峰值，严重心梗病人数天后cTNI仍然维持在较高水平，是诊断心肌损伤和心肌梗死的最优标志物。
肌红蛋白（MYO）存在于心肌和骨骼肌中，体积小，心肌细胞坏死时能迅速扩散入血，1-2小时浓度就可升高，是急性心肌梗死的早期指标。心梗病人发病后24小时，MYO浓度可恢复正常，因此MYO可以用于诊断再发心肌梗死。
肌酸激酶同工酶（CK-MB）是WHO推荐的判断心肌梗死三个标准之一。CK-MB是肌酸激酶的三个二聚体同工酶之一，在心肌中比例较高，心肌细胞坏死时进入血液循环，心梗患者发病后3-4小时后浓度升高，18-24小时达峰，72小时内可恢复正常。
B型钠尿肽（BNP）是心功能不全的标记，心衰时无论有无症状都可升高。BNP是疑似充血型心衰患者的确诊标准之一，还可用于急性冠脉综合征褐充血型心衰患者的危险度分析。
D-D二聚体在DIC时升高，在高凝状态和血栓型疾病时也可升高。D-D二聚体在继发性纤溶时升高，而原发型纤溶时不升高，是鉴别二者的重要指标
3 标本采集： 紫帽管（EDTA抗凝），即时采集
4 检测时间： 24小时×7天
5 报告时间： 标本接收后40分钟
6 开单方法： 心梗五项（执行科室为检验科）
7 科室电话： 急诊检验科
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