肝功各项指标解读.docVIP

\o 肝功检查项目 肝功检查项目 　 1、肝细胞损伤检查：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、 \o 碱性磷酸酶 碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。　　2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。　　3、肝脏贮备功能检查：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。　　4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白 \o 增高 增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。 肝功能检查最新项目 近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下： 1、甘胆酸（CG）：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。 2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性 \o 贫血 贫血可明显降低。 3、前白蛋白（PA）：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。 4、转铁蛋白（TF）：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种 \o 感染 感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。 5、胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。 \o 肝功怎么检查 肝功怎么检查 \o 肝功能 肝功能指标临床检测正常值： 谷丙转氨酶（ALT）0~40 谷草转氨酶（AST）0~37 谷草/谷丙（AST/ALT）0.80~1.5　　谷氨酰转移酶（GGT）7~32　　 \o 碱性磷酸酶 碱性磷酸酶（ALP）53~128　　总胆红素（TBILI）5.1~19.0　　直接胆红素（DBILI）0.0~5.1　　间接胆红素（IBILI）5.0~12.0　　总蛋白（TP）60~80　　白蛋白（ALB）35~55　　球蛋白（GLB）15.0~35.0　　白球比（ALB/GLB）1.20~2.00　　 \o 葡萄糖 葡萄糖（GLU）3.89~6.11　　尿素氮（BUN）1.7~8.3　　肌酐（CRE）53~108　　乳酸脱氢酶（LDH-L）109~245　　肌酸激酶（CK）24.0~195.0　　总 \o 胆固醇 胆固醇（CHOL）3.35~6.45　　甘油三酯（TRIG）0.48~1.17　　尿酸（UA）202~416 \o 肝功检查结果分析 肝功检查结果分析 　　1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶(AST)增高60u/L;心肌梗死急性期、 \o 急性肝炎 急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。　　2、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。　　3、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。　　(1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。　　(2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。　　(3)长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。　　(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服 \o 避孕 避孕药等也会使GGT升高。　　4、胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。　　(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。　　(2)胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。　　(3) \o 溶血 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。　　5、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果 \o 蛋白质 蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、