新版吸氧、吸痰标准.docVIP

吸氧评分标准 项目 内 容 满分 100 扣分 操 作 准 备 医师准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手（可口述）可删除 2 核对床号、姓名、腕带， 解释操作目的 目的 5 环境评估：安全、四防（防火、防热、防震、防油）、无烟火及易燃品，适合用氧 5 用物准备：治疗碗、弯盘、氧气流量表、湿化瓶、纱布、棉签、一次性吸氧管（检 查有效期及包装）、手电筒、用氧记录单、蒸馏水、笔。注：湿化瓶内装入无菌蒸 馏水 1/3—1/2，治疗碗中盛温开水 3 操 作 过 程 协助患者取舒适体位 2 用手电筒检查患者双侧鼻腔（2），用棉签清洁双侧鼻腔，只清洁一侧扣1 分（2） 4 打开氧气筒的总开关进行吹尘，关氧气流量表开关 2 用手电筒检查患者双侧鼻腔（重复复）复复）复 ） 3 装通气管 3 装湿化瓶，倒入 1/2-2/3 的无菌生理盐水 2 连接氧气管，并检查是否漏气 3 打开流量表开关，调节氧气流量 4 试气并润湿鼻氧管 3 将鼻导管插入患者鼻孔 1cm 3 绕过耳后并固定于下颌，松紧适宜 5 安置患者，向患者解释用氧注意事项，鼻氧管的更换 5 记录：用氧方式、用氧开始时间、氧流量 1-2l/min、签名 4 用氧过程中观察：缺氧状况有无改善（2），氧气装置是否漏气（1），是否通畅（1）， 流量是否正确（1） 5 停氧：向患者说明停氧的理由 3 用纱布包裹，取下吸氧管，揩净鼻面部。停氧方法不正确扣 2 分；动作粗暴扣 2 分； 未用纱布 扣 2 分；未揩净鼻面部扣 2 分 8 安置患者 2 根据患者氧饱和下降，将鼻导管换成面罩吸氧 3，正确放置 4，氧流量调节为 4l/ min 7 卸氧气表：关流量开关、卸湿化瓶、氧气表。少一项扣 1 分，顺序错一项扣 1 分 3 记录：氧气停止时间、氧效、签名 3 整理用物，洗手（可口述）可删除 1 全程质量 态度友好、说话清晰、 操作过程中不时询问患者有无不适 2 操作熟练，方法正确 2 正确调节氧流量：一般成人轻度缺氧吸氧流量是 1-2L/min，中度缺氧 2-4L/min， 重度缺氧 4-6L/min 3 带氧插管，带氧拔管 3 得分 备注 吸痰术评分表 项目 内 容 满分 扣分分 操 作 准 备 医师的准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手（可口述） 1 评估环境 1 核对患者床号、姓名、腕带 2 评估患者病情，意识，呼吸情况 2 检查鼻腔、口腔，取出活动性假牙，听诊双肺及喉部痰鸣音 3 给患者拍背 1 讲解吸痰目的，嘱患者配合 2 物品准备：电动吸引器，治疗碗 2 个（内盛无菌生理盐水），吸痰管数根，吸痰包（内 含镊子，弯盘，必要时备压舌板，开口器、舌钳）手电筒，治疗巾等。检查包装是 否完好，是否在有效期内 3 操 作 过 程 检查电动吸引器设备完好 2 吸引器储液瓶内消毒液（不超过 2/3 瓶） 2 将消毒瓶挂于床头 2 打开开关，调节合适负压（成人 0.04—0.053MPa，儿童 0.04Mpa，） 3 体位：患者头偏向一侧，略后仰，铺治疗巾于颌下 2 取吸痰包，检查有效期 2 正确戴手套 1 再次检查调节负压（1 分），连接合适型号吸痰管（2 分） 3 用无菌镊子或戴无菌手套的右手持吸痰管前端 2 先吸口腔中分泌物，再吸咽喉部分泌物，最后吸气管内分泌物 6 每次吸痰前 , 需试吸生理盐水 3 嘱患者张口，昏迷患者用压舌板或开口器协助张口 2 禁止带负压插管 5 吸痰管插入预定部位后，带负压轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 6 注意观察患者反应及生命体征，吸出物性状、量、颜色等 4 每次吸痰时间 10—15 秒 3 每吸一个部位更换一次吸痰管 3 吸痰结束后，吸生理盐水冲洗导管 3 左手关闭吸引器开关，将玻璃接头插入消毒液瓶内 2 擦净患者面部分泌物，撤治疗巾，脱手套 2 检查口腔黏膜有无损伤，听诊双肺痰鸣音情况 3 协助患者取舒适体位，整理床单 2 整理用物，垃圾分类处理，洗手（可口述）可删除，做好操作记录 2 全程质量 交代注意事项，指导有效咳嗽及排痰方法 5 吸痰动作轻柔，熟练 5 吸气管内痰液时，吸痰管插入预定部位后，稍退 0.5~1cm 2 违反无菌原则每次扣 2 分 6 口述：痰液粘稠时予相应处理（雾化治疗等） 2 得分 专家提问 该操作知识点较多，可预留分值用于考官提问。