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手阳明大肠经 The Large Intestine Meridian of Hand-yangming 肩髃（LI15） 定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩峰前下方的凹陷处。 * * * * 《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉：起于大指次指之端 ，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂 上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉, 上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺， 下膈，属大肠。 其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中； 还出挟口，交人中——左之右，右之左，上 挟鼻孔。 [1]合谷两骨：指第1、第2掌骨。 [2]两筋：指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱。 [3]髃骨：指肩峰部。 [4]柱骨之会上：“柱骨”意指颈椎，“会上”指大椎。 [5] 髃骨：肩胛骨肩峰部。 [6] 缺盆：锁骨上窝部。 [7] 交人中：两侧手阳明经在人中穴处交叉。 重点名词注释: 主脉1：（起）食指→（循）上臂外侧前面 →肩→大椎→缺盆 主脉2 ：缺盆→（络）肺→（属）大 肠 经脉循行示意： 支脉：缺盆→颈→下齿→人中沟→对侧鼻旁 1. 经脉与脏腑器官的联系: 一. 手阳明经脉 3. 支脉： 1条。 4.气血多寡：本经属多气多血之经。 5.盈衰时间：本经气血旺盛于卯时（ 5~7时），衰 落于辰时 （7~9时） 2.循行要点:手阳明大肠经起于食指端，主要循行上臂外侧前面。 属大肠络肺，与口、鼻、齿有联系。 主治提要 1.五官疾病: 眼、耳、口、鼻、齿、咽疾病。 2.头部疾病: 头痛、头晕。 3.大肠疾病：腹痛、腹泻、便秘等。 4.热病：热病无汗或多汗。 5.外经疾病：痛、麻、拘挛、萎废不用等。 6.其他疾病：皮肤病、咳喘、水肿等 “人身上部病取手阳明经” 《大成》 “开上窍”——肺；“开下窍”—肾 透表：大肠与肺相表里，肺主皮毛。 商阳（LI1）井穴 定位：手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸 操作：浅刺0.1~0.2寸，或点刺出血。 功效主治： 清热消肿——咽喉肿痛、牙痛、热病、咳喘、痄腮； 通络开窍——昏迷、晕厥、中暑等急症、热症； 腧穴配伍： 昏迷、休克：人中、内关、 十宣； 咽喉肿痛：合谷、少商； 二间（LI2）荥穴 定位：微握拳，在手食指本节(第2掌指关节) 前，桡侧凹陷处。 操作：直刺0.2~0.3寸。 功效主治： 清热散风——热病、口角歪斜、便血、鼻衄； 消肿止痛——咽喉肿痛、牙痛、目痛； 腧穴配伍： 喉痹：合谷； 鼻衄：迎香、风府； 阴虚牙痛：太溪； 胃火牙痛：内庭；兼便秘者加支沟（本穴点刺）。 本穴属荥，荥可泻热。 三间（LI3）输穴 定位：微握拳，在手食指本节 (第2掌指关节)后，桡侧凹陷处。 操作：直刺0.5~0.8寸。 功效主治： 清热散风——身热、口角歪斜、鼻衄； 消肿止痛——咽喉肿痛、牙痛；手指肿痛，痉挛，屈伸不利； 腧穴配伍： 面痛：颧料、四白、内庭； 气结胸中：劳宫； 牙痛：下关、颊车； 失眠：安眠。 本穴治疗三叉神经痛即刻止痛效佳。 合谷（LI4）原穴 定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。 操作：直刺0.8~1.2寸，或点刺出血。 功效主治：镇静开窍，通络止痛，解表泄热 头面五官诸疾：头痛，目赤肿痛，齿痛，口涡，耳聋等 镇静开窍——失眠、癔病，小儿惊厥，癫痫等； 妇产科病症：痛经，经闭，催产，滞产等； 祛风通络——中风、痹证、肢体萎废拘挛腕关节痛，手指屈伸不利，落枕等运动系统疾病 清热解表——热病，无汗、多汗等； 《铜人》：“妊娠不可刺”。 本穴开窍醒志作用较强：可广泛用于现代医学中的一些精神、神经性疾患及急救， 故明-高武-《针灸聚英》将其列为回阳九针穴之一：合谷中脘跳三里， 三哑劳宫涌太溪。 合谷（LI4） 头面、颈、胸、腹疼痛，及上述部位针麻手术：内关 ； 牙痛：颊车、下关；胃火牙痛加解溪； 遍身风疹：曲池、三阴交；少汗：复溜； 经闭、痛经、经行不畅：血海、三阴交； 宫缩无力：三阴交；子宫脱垂：子宫、足三里、百会； 三叉神经痛：下关；虚秘 ：天枢；“滑泻”：上巨虚； 气血双亏乳少：三阴交；遗尿：中极； 久疮：关元；视萎、睑垂、夜盲：足三里、三阴交。 “试验性应用”， 实际意义不大。 《针灸聚英》“合谷妇人可泻不可补，补即坠胎 ”。 疮面肉芽嫩白不鲜、向内塌陷，生长缓慢，可配用疮面隔附子灸：每次5~7壮，qod；亦可配灸关元。 太冲：四肢抽搐、头痛、眩晕、高血压。 合谷——太冲：称之为“四关”。 二穴配伍可明显增强镇静安神，平肝熄风作用：用于治疗肢体、肌肉抽搐，角弓反张，癫狂，高血压头痛眩晕