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特种设备安全技术规范TSG08-2017
附件B
特种设备使用登记表(式样一)
登记类别:
设备种类电梯设备类别曳引式客梯
设备品种产品名称乘客电梯设备代码型号(规格)ELENSSA
设备
三菱电机上海电梯基本设计使用年限设计单位名称
有限公司
情况
制造单位名称
三菱电机上海电
梯有限公司
施工单位名称
上海创业电梯工程
有限公司
监督检验机构名称型式试验机构名称
使用单位名称吉林省民生仓储监管有限公司
使用单位地址梅河口市银河东大街3333号
使用单位统一社会信
用代码
313075859700790
360349
邮政编码135000
设备
使用
单位内编号设备使用地点
梅河口市银河东大
街3333号
情况投入使用日期年月日单位固定电话
安全管理员移动电产权单位名称吉林省民生仓储监管有限公司
产权单位统一社会信
用代码
313075859700790
360349
联系电检验机构名称设备
检验类别检验报告编号
检验
情况
检验日期检验结论
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安
全法》及相关规定,并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
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特种设备安全技术规范TSG08-2017
使用登记证编号:年月日
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表(式样二)
登记类别:
设备品种产品名称
气瓶数量充装介质
气瓶公称工作压力MPa气瓶容积L
设备
制造单位名称制造日期产品编号单位内编号
基本
情况
施工单位名称
监督检验机构名称
使用单位名称
使用单位地址
设备
使用
使用单位统一社会
信用代码
邮政编码
情况
车牌号车辆VIN码
投入使用日期年月日单位固定电话
安全管理员移动电话
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国
特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
使用单位填表人员:日期:
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年月日
注:本式样适用于车用气瓶使用登记。(气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编
号、单位内编号的行数,根据该车所用的气瓶数量编制;气瓶容积是指单个气瓶。括
-2-
特种设备安全技术规范TSG08-2017
号内表述不印制)
特种设备使用登记表(式样三)
登记类别:
设备类别设备品种
设备
基本
情况
产品名称设备数量
使用单位名称
使用单位地址设备
设备使用地点单位固定电话
使用
情况
使用单位统一社会
信用代码
邮政编码
安全管理员移动电话
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特
种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附:压力管道(气瓶)基本信息汇总表
使用单位填表人员:日期:
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年月日
-3-
特种设备安全技术规范TSG08-2017
注:本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
-4-
特种设备安全技术规范TSG08-2017
附录b
特种设备使用登记表填写说明
b1登记类别
填写本次办理使用登记的事由,如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单
位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2设备基本情况
b2.1设备种类
按照《特种设备目录》填写,也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、
“电梯”、“起重机械”等。
b2.2设备类别、品种
按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—”。
b2.3产品名称
按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写,也称设备名称。
b2.4设备代码
按照产品数据表上的内容填写,该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设备
代码,则使用单位可以不填写,由登记机关按照设备代码的编制要求填写【见《固定
式压力容器安全技术监察规程》(TSG21-2016)】填写,其中制造单位代号改为登记
机关的行政区划代码(比制造单位代号多出一位)。
b2.5型号(规格)
按照产品数据表或者相应的设计文件填写,有型号的填写型号,没有型号有规格
的填写规格,没有型号、规格的,划“—”。
b2.6设备数量
压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”),气瓶填写本次登记时
的数量(单位为“只”)。
b2.7设计使用年限
按照产
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