企业入驻登记表.docVIP

WORD格式 专业资料整理 编号： 华南新材料创新园 企业入驻登记表 申请单位： 联系人： 申请日期： 广州华南新材料创新园有限公司 1 企业（或拟办企业）简况 企业名称企业性质□内资□外资□合资 成立（拟成立）时间 注册资金人民币（万元）：外币（万元）： 股本结构 经营范围 生物医用材料□高分子材料□复合材料□无机材料□ 所属行业 特殊材料□精细化学品□其它□ 职工总数其中：博士人，硕士人，学士人，其他人。 上年度总收入上年度利润 企业（或拟办企业）法人简况 姓名年龄性别E-mail 地址国内：国外： 电话国内：国外： 毕业院校最终学历 简历 （可附页） 入驻要求 拟入驻地址场地用处 需用建筑面积(M2) 2) 需用电量（kw/月） 需用水量（t/月） 联系人手机 所在部门固定电话 联系地址E-mail： 2 公司的技术项目情况： 1、项目名称及用途； 2、主要技术创新点及其所达到的国内、国际水平； 3、技术成果来源及知识产权情况（需提供专利证书及其它证明材料） 4、公司产品目录 5、其它 3 企业环保情况说明: 1、对环境的污染程度： 废气废液固废噪音振动 有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□ 种类 排放量 2、研发或生产过程需要使用何种有机试剂、溶剂、气体及每月使用量等； 有机试剂有机溶剂气体其它 有□无□有□无□有□无□有□无□ 种类 使用量 3、有无使用易燃、易爆、放射性物质、研发或生产过程是否需要加热以及加热方式 园区环评意见： 4 企业的主要设备和设施： 设备名称数量（台）用途用电量重量（kg）对建筑的特殊要求 企业的生产工艺对场地的特殊要求： 市场情况（产品已具备的商品化程度；国内、国际需求量；销售渠道及价格情况；国内、国外 同类产品的行情比较） 经济效益（社会效益）（企业三年发展规划及其配套资金来源；项目产品投产后，年产值、利 润等情况） 5 目前产品产业化情况 企业未来三年的发展构想 注：项目可行性分析报告、商业计划书请同时附上。 创业团队 总人数博士硕士本科及大专 技术人员 市场开拓人员 财务管理人员 行政管理人员 其他 对园区的技术研发及检测分析□市场拓展□投融资□人才招聘□创业辅 服务需求导□项目申报□其它（请说明）： 介绍人电话 6 入驻项目评审意见（以下由园区填写） 评审专家组 入驻地址：入驻面积： 租赁期限：租金（/平方米/月）： 招商部意见： 园区各部门 物业部意见： 综合办公室意见： 总经理 年月日 7