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压疮发生高危人群评估表 科别： 床号： 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 压疮发生危险因素基本条件评估（因病情需要严格限制翻身）： 中枢神经系统损伤病人：□脑卒中 □脑部外伤 □脊髓损伤 □不明原因 骨盆骨折：□有 □无 生命体征不平稳：□是 □否 心力衰竭Ⅲo：□是 □否 其他： 压疮发生危险因素亮化评估（Braden评估表）： 评分： 分 评分项目 活 动 (身体活动程度) 活动能力 (改变和控制体位能力) 摩擦力和 剪切力 感 觉 (对压迫有关的不适感受能力) 潮 湿 (皮肤暴露于潮湿的程度) 营 养 (通常摄食状况) 评 分 标 准 经常步行 偶尔步行 局限于床上 卧床不起 不受限 轻度受限 严重受限 完全不能 无 无明显问题 有潜在危险 有 未受损害 轻度丧失 严重丧失 完全丧失 很少发生 偶尔发生 非常潮湿 持久潮湿 良好 适当 不足 极差 分数 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 评分越少发生压疮的危险性越高：评分≤9分时为极高风险;9分评分≤12分时为高风险；12分评分≤14分时为中风险；14分评分≤18分时为低风险；评分≤18分时提示易发生压疮，应采取预防压疮的措施。 危险性：□极高风险 □高风险 □中风险 □低风险 □其他 压疮类别：□入院前发生 □院内发生 压疮评估（部位、范围、分期及局部情况，院内发生压疮应填写发生日期）： 压疮预防及治疗措施：（根据病人情况选择过补充） □保持床铺和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换 □局部涂抹赛肤润 □保持皮肤清洁、干燥、及时清洗 □局部贴透明贴 □定时翻身 □局部创面贴压疮贴 □给予气垫床 □局部伤口按外科换药处理 □给予减压用具 □加强营养，采取适当的营养支持措施 评估护士： 护士长签名： 报告日期： 审核、指导意见： 审核者签名： 审核日期： 压疮发生高危人群评估表 科别： 床号： 患者姓名： 评估日期 Braden评分 皮 肤 情 况 评估者 签 名 备注（科室护士长、压疮小组组长、护理部审核意见及签名） 压疮转归情况： 出院日期： 年 月 日 类别：□出院