喉罩插管流程.docVIP

用物准备：喉罩、负压吸引装置、简易呼吸器、10ml注射器、吸痰管、胶布（盘带）、手套、标识等急诊喉罩插管操作流程 用物准备：喉罩、负压吸引装置、简易呼吸器、10ml注射器、吸痰管、胶布（盘带）、手套、标识等 评估：患者意识，呼吸状态及牙齿的情况 评估：患者意识，呼吸状态及牙齿的情况 戴手套，用吸痰管吸净口、鼻、咽分泌物，去除义齿 戴手套，用吸痰管吸净口、鼻、咽分泌物，去除义齿 选择合适大小喉罩 选择合适大小喉罩 是 是 检查喉罩前端气囊是否漏气 检查喉罩前端气囊是否漏气 否 否 将气囊前端气囊抽空，成扁平状，石蜡油润滑气囊 将气囊前端气囊抽空，成扁平状，石蜡油润滑气囊 常规法：头轻度后仰，操作者左手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中线贴咽后壁向下置入，直至不能再推进为止 常规法：头轻度后仰，操作者左手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中线贴咽后壁向下置入，直至不能再推进为止 逆转法：置入方法与常规法基本相同，只是先将喉罩口朝向硬腭置入口腔至咽喉底部后，轻巧旋转180゜（喉罩口对向喉头）后，再继续往下推置喉罩，直至不能再推进为止 逆转法：置入方法与常规法基本相同，只是先将喉罩口朝向硬腭置入口腔至咽喉底部后，轻巧旋转180゜（喉罩口对向喉头）后，再继续往下推置喉罩，直至不能再推进为止 置入喉罩后，套囊注气（＜60cmH 置入喉罩后，套囊注气（＜60cmH2O）施行正压通气，观察胸廓起伏的程度，听诊两侧呼吸音是否对称和清晰；听诊颈前区是否有漏气杂音 确定喉罩位置正确，用长胶布妥善固定导管和牙垫 确定喉罩位置正确，用长胶布妥善固定导管和牙垫 使用呼吸机，气道内压不宜超过20cmH 使用呼吸机，气道内压不宜超过20cmH2O，经导管内吸引时，吸痰管末端不宜触碰到喉头，以防引起喉痉挛 使用过程中密切倾听呼吸音，以便及时发现反流误吸 使用过程中密切倾听呼吸音，以便及时发现反流误吸 安置患者舒适体位，整理用物，记 安置患者舒适体位，整理用物，记 录患者情况及导管外露长度