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- 2020-04-16 发布于天津
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实习生职责 临床工作程序 守 守 2013.4 临床实习的意义 临床实习是医学教学过程的一个 关键环节,是医学教育中理论与实 践相结合的重要过程,是实现医学 生向临床医务工作者 角色转换 的过 度阶段,通过实习,使学生树立良 好的医德和严谨的工作作风,巩固 和提高医学基础理论、基本知识和 基本技能,培养学生 自学能力 、 临 床系统思维方法、独立分析和解决 问题能力。 工作程序与制度 实习生职责 学习内容 实习医师职责 一、 严格遵守实习所在医院的 各规 章制度 ,树立良好的自身形象,自 觉维护学院声誉,树立全心全意为 病人服务的思想,发扬救死扶伤的 人道主义精神。 二、 努力钻研业务, 严格执行实 习轮转计划 ,认真完成实习大纲规 定的各项任务。 三、对门诊病人应耐心、细致,认真作好 病情记录;病房实习,每个学生应认真管 好自己的病人;新病人入院后,应立即进 行询问病史和查体,并于 24 小时内完成住 院病历书写;对危重病人立即书写病历, 认真填写医疗记录,开出医嘱,并主动交 带教老师修改。 四、实习医师应主动书写医疗文件并记录有 关资料:各种检查申请单、会诊申请单、转 院或转科记录、交接班记录、各种医嘱、抢 救记录、死亡记录、术前术后小结、阶段小 结。所有记录文字必须工整、准确、无涂改。 对老师修改较多的医疗文书应重新书写。 五、积极参加科室会诊、疑难、死亡病例 及医疗事故的病案讨论。如属自己所管的 病人,应充分作好准备,详细掌握病情, 积极发言。请其他科室会诊时,应主动汇 报病情,陪同会诊医师诊视病人,详细作 好有关记录。 六、 参加急诊、节假日夜班值班工作,实 行 24 小时值班制。 七、 临床科室实习学生应提前 15 分钟上班 ,巡视所管病人,在上级医师查房时,应 准备汇报病人的病情,主动答老师提 问 ,并提出自己的处理意见。 八、 经常巡视病房,对危重病人应严密 观察病情,及时报告病情变化并做记录。 随时注意病人的心理、生理及病情变化, 关心体贴病人。 九、 实习医师应主动搞好科室、诊室的 清洁卫生,并积极参加其他义务劳动。 十、 严格执行医疗护理操作规范, 严 防医疗差错事故发生,如因粗心大意 ,工作不负责,造成医疗事故或不良 影响,要严肃处理,本人承担一切经 济责任。 实习医生工作程序 一、门诊工作程序 ? 熟 悉 门 诊 工 作 制 度 ? 应 做 好 诊 前 准 备 ? 完 善 门 诊 病 历 ? 检 诊 ? 会 诊 ? 预 约 诊 疗 ? 急 诊 ? 转 诊 ? 疫 情 报 告 ? 医 疗 登 记 与 统 计 门诊工作制度 1 、医院有 一名业务副院长和门诊部主任 具 体分管门诊工作 , 各科主任、副主任应加强 对本科门诊的业务技术领导和行政管理 , 各 科 ( 特别是内、外、妇、儿等科 ) 应确定一位 主治医师或高年资住院医师 协助科主任领 导本科的门诊工作。 2 、门诊医护人员应派有一定经验的医师、 护士担任,在门诊部统一领导下工作,轮换 的人员应相对固定门诊 3-6 个月。 3 、对疑难重病员不能确诊、病员两次复诊 仍不能确诊者 , 应及时报请门诊部组织专家会 诊或收住院。科主任、主任、副主任医师每 周定期出门诊两次以上 , 参加会诊和解决疑难 病例。 4 、按当地卫生行政部门规定季节 ( 日 期 ) 开设肠道门诊。根据医院技术特 长 开设专科 ( 病 ) 门诊。对某些慢性病员和 专科病员,同时开设各种专科门诊, 设立心理咨询和遗传咨询门诊。 5 、对急症病员、重病员、 60 岁以上老人、 残疾人、离休干部、军人、教师及来自远地 的病员 , 安排 优先门诊 。一般病员按挂号顺序 就诊。 6 、对病员进行认真检查 , 并按门诊病历的统 一格式写好 门诊病历 , 各科应定期检查总结门 诊医疗质量。 7 、门诊检验、放射等各种检查结果 , 必 须做到准确及时。 门诊手术 应根据条 件规定一定范围 , 做好预约登记 , 并交待 术前注意事项。医师要加强对换药室 、治疗室、门急诊、手术室的检查指 导 , 必要时要亲自操作。 8 、 门诊各科与住院部应加强联系 , 以便根据 病床使用及病员情况 , 有计划地收病员住院 治疗 。 9 、 加强检诊 , 做好 分诊工作 , 严格执行消毒 隔离制度 , 防止交叉感染 。应建立传染病诊 室 , 作好疫情、职业病、肿瘤报告。 10 、 门诊工作人员 坚守岗位 , 不得擅离 职守 , 有计划地安排病员就诊。关心体 贴病员 , 礼貌耐心地解答问题 , 尽量简化 手续,强调 首诊负责制 ,不得推委病 人。 11 、 门诊应经常保持清洁整齐 , 改善 候诊 环境 , 加强候诊教育 , 宣传卫生防病 , 计划生 育和优生等知识。 12 、 门诊医师要采用保证疗效 , 经济便宜 的治
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