吸入麻醉(李辉)说课材料.pptVIP

(一)、麻醉药的转运过程 麻醉深度取决于脑组织中麻醉药的浓度。 转运过程：肺→血→脑（见图） （二）、影响经膜扩散速度的因素（见图） 对于给定的病人和药物，仅分压差是可变因素。 对于不同的病人扩散面积和距离可不同 分压差×扩散面积×溶解度×温度 扩散速度∝ 扩散距离. 分子量 PA Pa Pbr （三）进入肺泡的速度（麻醉药向肺内输送） 影响因素有二： 吸入麻醉药的浓度和肺通气量 吸入浓度：正相关 肺通气量：正相关 1.吸入浓度的影响 吸入浓度：吸入麻醉药在吸入混 合气体中的浓度 浓度效应 concentration effect 吸入浓度越高，进入肺泡的速度越快，肺泡气浓度升高越快，血中麻醉药的分压上升越快。 （1）吸入浓度↑→PA↑→与血中分压差↑→ Pa↑ （2）吸入浓度↑→血液摄取肺内麻醉气体↑→负压↑→被动性吸气↑→麻醉药向肺内输送↑ 加深麻醉 1、加深麻醉（使Fi FA） （1）将吸入麻醉药挥发罐刻度开大； （2）将新鲜气流量/每分通气量之比加大 例1－1：男，50kg，VT＝0.5L，R＝12次/min,MV＝6.0 L/min，开始吸入异氟烷，FGF＝1 L/mi