胃癌术后并发症-术后出血全版.pptVIP

胃外科 (3)发热:大量出血的患者，多数会在24小时内发生低热，低热在3-5天后可降至正常。 (4)氮质血症：患者发生消化道出血后，大量血液进入肠道，血中的蛋白在肠道消化并回吸收入血液循环，导致血液尿素氮水平短暂可升高，临床上称为肠源性氮质血症。一般不超过14．0mmol／L(40mg／d1)，并在3-4天后逐渐降至正常。 最新文档 * 胃外科 诊断标准 胃癌术后出血的患者满足下列一项者即可诊断为术后出血：①患者24小时以内血红蛋白下降超过39／dL； ②患者胃管(或者腹壁引流管)引流200mL血性液体； ③患者急救过程中需至少输入至少2U浓缩红细胞，才能够维持患者生命体征； ④患者血压下降、心率增快，呈休克前期表现； ⑤血压下降达40mmHg以上，并至少给予2U浓缩红细胞才可以维持患者生命体征平稳者。 最新文档 * 胃外科 辅助检查 (1)血常规：检查血常规检查患者红细胞计数、血色素水平呈进行性下降的趋势，患者24小时以内血红蛋白下降超过39／dL即可明确诊断为术后出血。 (2)钡餐、CT检查钡餐造影：在术后出血的诊断中，此方法适用于出血已停止和病情稳定的患者。CT检查腹腔内积液影，在排除患者感染的情况下，则提示患者可能有出血发生。 最新文档 * 胃外科 (3)胃镜检查 在上消化道出血的诊断治疗过程中，胃镜起到的作用不可忽视。不过对于胃切除术后出血的患者，胃镜并不作为