中药知识文库：定喘汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 定定喘喘汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “定喘汤” 的介绍，以供大家了解。 定定喘喘汤汤 【方源】： 《摄生众妙方》卷六。 【异名】： 千金定喘汤( 《寿世保元》卷三)、白果定 喘汤( 《李氏医鉴》卷五)、千金汤( 《杂病源流犀烛》 卷一) 。 【组成】： 白果二十一个(去壳，砸碎，炒黄色) 麻黄 三钱 苏子二钱 甘草一钱 款苓花三钱 杏仁一钱五分(去 皮尖) 桑皮三钱(蜜炙) 黄芩一钱五分(微炒) 法制半夏三 钱(如无，用甘草汤炮七次，去脐用) 【用法】： 上药 用水三钟，煎二钟，作二服。 每服一钟，不用姜，不拘时候徐徐服。 【功用】： ① 《中医方剂临床手册》：宣肺平喘，清 热化痰。 ② 《方剂学》：宣肺降气，祛痰平喘。 【主治】： 风寒外束，痰热蕴肺，哮喘咳嗽，痰稠色 黄，舌苔黄腻，脉滑数。 现常用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管 肺炎等。 ① 《摄生众妙方》：哮喘。 ② 《景岳全书》：诸喘久不愈。 ③ 《寿世保元》：齁喘气急。 ④ 《医方考》：肺虚感寒，气逆膈热，作哮喘者。 ⑤ 《中医方剂临床手册》：痰热哮喘，咳嗽气急，痰 多色黄，喉中有哮鸣声者。 ⑥ 《医方发挥》：风寒外束，痰热内蕴所致的哮喘 证。 症见痰多气急，痰稠色黄，或有表证恶寒发热，苔黄 腻，脉滑数。 。 【宜忌】： 《医方发挥》：新感风寒，无汗而喘，内 无痰热者不宜用；哮喘日久，气虚脉弱者不宜用。 【方论选录】： ① 《医方考》：声粗者为哮，外感有 余之疾也，宜用表药；气促者为喘，肺虚不足之证 也，宜用里药。 寒束于表，阳气不得泄越，故上逆；气并于膈，为阳 中之阳，故令热。 是方也，麻黄、杏仁、甘草辛甘发散之物也，可以疏 表而定哮；白果、款冬花、桑皮清金保肺之物也，可 以安里而定喘；苏子能降气，半夏能散逆，黄芩能去 热。 ② 《医方集解》：此手太阴药也。 表寒宜散，麻黄、杏仁、桑皮、甘草辛甘发散，泻肺 而解表。 里虚宜敛，款冬温润，白果收涩定喘而清金。 苏子降肺气，黄芩清肺热，半夏燥湿痰，相助为理， 以成散寒疏壅之功。 ③ 《成方便读》：夫肺为娇脏，畏寒畏热，其间毫发 不容，其性亦以下行为顺，上行为逆。 若为风寒外束，则肺气壅闭，失其下行之令，久则郁 热内生，于是肺中之津液郁而为痰，哮咳等疾所由来 也。 然寒不去则郁不开，郁不开则热不解，热不解则痰亦 不能遽除，哮咳等症何由而止。 故必以麻黄、杏仁、生姜开肺疏邪；半夏、白果、苏 子化痰降浊；黄芩、桑皮之苦寒，除郁热而降肺；款 冬、甘草之甘润，养肺燥而益金，数者相助为理，以 成其功。 宜乎喘哮固疾，皆可愈也。 。 【临证举例】： ①喘息性支气管炎 《新医药》 (1972 ；9 ∶14) ：用定喘汤治疗慢性喘息性气管炎100 例，其中合并肺气肿者73例，合并肺原性心脏病者2 例，合并高血压者15例，合并陈旧性肺结核者11例， 合并先天性心脏病者1例。 患者均有反复咳嗽、气喘、痰多而黄，胸闷或发热等 症。 每日1剂，连服10剂为1疗程。 除个别病例因继发感染加用鱼腥草、蒲公英外，其余 未加任何药物。 结果：显效以上占83% ，好转14% ，无效2例，总有效 率为97% 。 本方经临床证实，确有较好的止咳、平喘、祛痰作 用，且尚