脑室引流的护理常规.docVIP

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2020-04-20 发布于江西
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脑室引流的护理常规.doc

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脑室引流病人护理常规脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。【观察要点】观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、形状、量。观察伤口敷料有无渗出。【护理措施】保持引流管通畅，标示清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。脑室引流瓶（袋）入口应高于外耳道10-15cm，以维持正常的颅内压。留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，须遵医嘱对应调整引流管高度。适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。记录24小时引流量。定时更换引流装置。【健康教育】告知患者及家属脑室引流管的意义。告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施，如：不能随意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。