压疮分期(老版和新版).docVIP

压疮的分期（老版和新版） 1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。 　　2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。 　　3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。 4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。 1， 可疑深部组织受损 由于压力和剪力造成皮下软组织受伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫，变红），但皮肤完整 2，Ⅰ期： 非苍白性发红 皮肤完整，发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常局限于骨凸处。 3，Ⅱ期： 部分皮层受损 部分表皮受损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。 4，Ⅲ期： 全层皮肤缺失 全层皮肤缺失，但肌肉，肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 5，Ⅳ期： 全层组织缺失 全层皮肤缺失伴有肌肉，肌腱，和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。 6，不能分期： 全层皮肤或组织缺失－深度未知 伤口床被腐肉（黄、棕黄、灰、绿或者棕色）和/或