中药知识文库：茯苓桂枝白术甘草汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 茯茯苓苓桂桂枝枝白白术术甘甘草草汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “茯苓桂枝白术甘草汤” 的介绍，以供大家了解。 茯茯苓苓桂桂枝枝白白术术甘甘草草汤汤 【方源】： 《伤寒论》。 【异名】： 苓桂术甘汤( 《金匮》卷中)、甘草汤( 《千 金》卷十八)、茯苓白术汤( 《伤寒总病论》卷三)、茯 苓汤( 《圣济总录》卷五十四)、茯苓散( 《普济方》卷 四十三)、茯苓白术桂枝甘草汤( 《伤寒全生集》卷 四)、茯苓桂甘白术汤( 《医统》卷十四)、茯苓桂术甘 草汤( 《医学入门》卷四)、苓桂汤( 《杏苑》卷四)、苓 桂术甘草汤( 《景岳全书》卷五十四)、桂苓甘术汤 ( 《医方集解》) 。 【组成】： 茯苓四两 桂枝三两(去皮) 白术 甘草(炙)各 二两 【用法】： 以水六升，煮取三升，去滓，分三次 温服。 【功用】： 温阳健脾，利水降冲。 ① 《注解伤寒论》：和经益阳。 ② 《医方集解》：升阳化气。 ③ 《中医方剂学》：健脾渗湿，温化痰饮。 。 【主治】： ① 《伤寒论》：伤寒，若吐若下后，心下 逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经， 身为振振摇者。 ② 《金匮》：心下有痰饮，胸胁支满，目眩；短气有 微饮。 【方论选录】： ① 《注解伤寒论》：阳气不足者，补 之以甘，茯苓、白术生津液而益阳也；里气逆者，散 之以辛，桂枝、甘草，行阳散气。 ② 《内台方议》：此阳气外内皆虚也，故用茯苓为 君，白术为臣，以益其不足之阳，经曰：阳不足者， 补之以甘，是也；以桂枝为佐，以散里之逆气；以甘 草为使，而行阳气，且缓中也。 ③ 《金鉴》：此汤救麻黄之误汗，其邪尚在太阳，故 主以桂枝，佐以甘草、苓、术，是扶表阳以涤饮也。 。 【临证举例】： ①饮证 《伤寒论诠解》：陈某某， 女，52岁。 大便秘结，五、六日一行，坚如羊屎，伴有口渴，但 又不能饮，自觉有气上冲，头晕，心悸，胸满。 每到夜晚上冲之势加甚，而头目昏眩则更甚。 周身轻度浮肿，小便短少不利，面部虚浮，目下色 青，舌胖质淡，苔则水滑。 处方：茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。 服两剂，头晕、心悸与气冲等证均减。 二诊仍于上方加肉桂3克，泽泻12克，服两剂，口干 止，大便自下，精神转佳，冲气又有进一步的减轻。 三诊用苓桂术甘与真武汤合方，服三剂，诸证皆除。 ②咳嗽 《湖北中医医案选集》：胡某某，男，34岁， 少年体弱，常患咳嗽，吐痰沫，轻则用生姜擦背即 愈，重则延医治疗，至成年后，每发则背心怕冷，需 热手按摩觉舒，屡发屡治，难获远效。 近因伤风，旧病又发，咳唾清痰，头晕目眩，胸胁胀 满，口淡食少，心下如有物跳动，背部怕冷如掌大之 处尤甚。 脉沉细而弦，舌嫩，苔白滑，无发热身疼证，呼吸短 浅难续，尿清量少，大便自调。 宜用温阳化饮之苓桂术甘汤。 茯苓四钱，桂枝二钱，焦术二钱，炙草二钱，外用药 饼熨其背部冷处。 五剂药尽，诸证悉平，现已观察二年，竟未复发。 ③咳而遗尿 《伤寒论方医案选编》：姜某某，女，35 岁，农民。 患者于1962年6月生产一孩(第4胎)，产后匝月，感受寒 邪，引起咳嗽。