晕厥的诊断及治疗-仔细阅读后再买.pptVIP

2020/3/22 2 、试 验 步 骤 2020/3/22 （ 1 ）基础直立倾斜试验 ? 受试者先仰卧 10 分钟，如用动脉内测压 ，应平卧 30 分钟，测量基础血压、心电 图，在连续心电图、血压监测下，迅速 将倾斜床转至 70 °，观察 70 °倾斜位下 的血压、心率变化，直至出现晕厥或时 程达到 45 分钟，若出现晕厥或时程已达 45 分钟，则迅速恢复平卧位。 2020/3/22 （ 2 ） 药物激发 TTT ? 若基础 TTT 未出现阳性反应，则平卧休息 10 分钟后 静滴异丙肾上腺素，滴速为 1 μ g ／ min ，心率增快并 稳定后，倾斜至 70 °，至出现晕厥或持续 10 分钟无 阳性反应，停止滴药，放平倾斜床，平卧休息 5 分 钟，开始第二个剂量，一般为 3 μ g ／ min ，重复上述 步骤，若仍无反应，开始第三个剂量，一般为 5 μ g ／ min ，这是最大剂量。 2020/3/22 ⑶ TTT 阳性标准 ? 出现晕厥或明显的晕厥前症状伴明显的血管抑制反 应和／或明显的心脏抑制反应。 ? 晕厥前症状指明显的头晕、眩晕、恶心、大汗等。 ? 明 显 的 血 管 抑 制 反 应 表 现 为 低 血 压 ， 收 缩 压 ＜ 70mmHg 和／或舒张压＜ 50mmHg, 或平均压 ↓ ＞ 25% 。 ? 明显的心脏抑制反应表现为严重窦缓，心率＜ 50 次 ／分，心